重度腰椎峡部裂性滑脱手术治疗前后影像学变化:96例临床分析

• 作者: 乔林 周玉萍 张欢 徐军鹏 殷杰 王哲 陈波
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊椎滑脱,峡部裂性 腰椎 影像学检查
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 376-381
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.05.013

摘要

目的 分析重度腰椎峡部裂性滑脱患者手术治疗前后影像学变化及诊断价值.方法选取2008年5月~2016年10月我院收治的重度腰椎峡部裂性滑脱患者96例为研究对象,均行X线、CT、MRI检查,且1周内择期分别行腰椎后路减压术(Y1组)、椎弓根内固定术(Y2组)、椎体间融合术(Y3组),各32例.分析其手术前后影像学特征,比较三组治疗有效率,应用简化McGill疼痛量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会(JOA)腰椎评分比较其手术前后疼痛程度、腰椎功能,同时比较所有患者手术前后胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、脊柱-骨盆角(SSA)、C7铅垂线与S1后上角的垂直距离(SVA)及骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI),并观察并发症发生情况.结果重度腰椎峡部裂性滑脱患者X线、CT及MRI均有特征性表现,腰椎滑脱检出率分别为44.79%,31.25%及94.79%,术后随访6个月腰椎固定稳定,融合良好;三组治疗总有效率分别为84.37%、87.50%和90.62%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后McGill评分、ODI指数均较治疗前降低,JOA评分均增加(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);术后所有患者X线检查TK、PI与术前比较均无统计学差异(P>0.05),而LL、SSA、SS均较术前显著上升(P<0.05),分别矫正16.01°、20.77°、9.95°,SVA和PT均较术前显著下降(P<0.05),分别矫正5.19 cm和8.49°;三组并发症发生率分别为9.38%、12.50%和12.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论重度腰椎峡部裂性滑脱患者外科手术前后除TK、PI影像参数外,LL、SSA、SS均较术前增加,SVA、PT均减少,可作为评估预后的重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王哲	第四军医大学西京医院骨科	167	1267	16.0	26.0
2	陈波	解放军第三医院骨科	31	81	5.0	7.0
3	乔林	解放军第三医院骨科	18	125	6.0	10.0
4	周玉萍	解放军第三医院骨科	4	13	2.0	3.0
5	徐军鹏	解放军第三医院骨科	4	30	3.0	4.0
6	殷杰	解放军第三医院骨科	4	34	3.0	4.0
7	张欢	解放军第三医院骨科	5	20	4.0	4.0