腹腔镜胰十二指肠切除术单中心233例临床经验总结

• 作者: 严加费 周家瑜 周育成 张人超 徐晓武 牟一平 金巍巍 鲁超 黄超杰
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 胰腺肿瘤 短期结果
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 354-358
• 页数: 5页
• 字数: 4348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.05.009

摘要

目的 总结单中心大宗病例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床经验.方法 回顾性分析2012年9月至2016年10月同一团队开展的233例LPD患者的临床资料.男性145例,女性88例;年龄19～92岁,平均(60.3±13.0)岁;体重指数16.3～36.8 kg/m2,平均(22.8± 3.5) kg/m2.临床表现:腹痛97例,梗阻性黄疸84例,消化道出血10例,发热3例,Whipple三联征1例.有腹部手术史者54例.结果 233例患者中,平均手术时间(368.0±57.4) min,术中出血量(203.8±138.6)ml,术后总体并发症发生率为33.5％,B级和C级胰瘘发生率为6.9％,术后出血发生率为9.9％.术后二次手术率为5.6％.术后30 d内死亡2例(0.9％).术后平均住院时间(18.1±11.2)d.肿瘤平均最大径(3.9±2.4)cm,平均淋巴结清扫数量(21.3±11.9)枚,R0切除率98.7％.其中恶性肿瘤163例,包括胰腺癌84例,胆管下段癌17例,壶腹癌55例,十二指肠降部腺癌5例,胃癌1例,胃和十二指肠双重癌1例.结论 在术者熟练掌握腹腔镜下缝合止血等操作的前提下,选择合适的患者并根据患者术中情况选择合适的路径可以增加LPD的手术安全性,缩短手术时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严加费	浙江大学医院院附属邵逸夫医院普外科	26	290	12.0	16.0
2	牟一平	浙江省人民医院胃肠胰外科	22	171	7.0	13.0
3	鲁超	浙江省人民医院胃肠胰外科	5	57	2.0	5.0
4	金巍巍	浙江省人民医院胃肠胰外科	7	51	1.0	7.0
5	徐晓武	浙江省人民医院胃肠胰外科	7	117	4.0	7.0
6	张人超	浙江省人民医院胃肠胰外科	5	116	4.0	5.0
7	周育成	浙江省人民医院胃肠胰外科	8	123	5.0	8.0
8	周家瑜	浙江省人民医院胃肠胰外科	3	60	2.0	3.0
9	黄超杰	浙江省人民医院胃肠胰外科	3	60	2.0	3.0