急性期Vogt-小柳-原田病的眼底表现及SD-OCT所见

• 作者: 叶俊杰 张美芬 李东辉 李冰
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 葡萄膜脑膜脑炎综合征 眼底 体层摄影术,光学相干
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 436-439
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.06.008

摘要

目的 探讨急性期Vogt-小柳-原田病(VKH)患者眼底表现与频域光学相干层析成像(SD-OCT)的特点.方法 回顾性系列病例研究.对2012年1月至2014年12月在北京协和医院眼科诊断为急性期VKH的17例患者(34只眼)临床资料进行分析,包括患者视力、前节裂隙灯显微镜检查、眼底散瞳检查,彩色眼底照像、FFA及SD-OCT检查.结果 17例患者中男性9例,女性8例,年龄26.0～62.0岁,平均(40.5±11.6)岁.34只眼初诊视力0.01～0.09者14只眼(41.2％.),0.1～0.3者17只眼(50％),0.4～0.7者3只眼(8.8％),根据眼底表现的不同可分为3种类型,分别为视盘水肿型:14只眼(41.2％);脉络膜炎型:10只眼(29.4％);混合型:10只眼(29.4％).SD-OCT显示34只眼(100％)均存在不同程度的渗出性视网膜脱离,且脱离区域内可见大量密集的点状高反射影.此外还有RPE皱褶19只眼(55.9％)、视网膜下膜样结构16只眼(47.1％)及视网膜内界膜(ILM)波浪样改变8只眼(23.5％),且SD-OCT检查所见神经上皮脱离范围与FFA晚期多湖样荧光积存有对应关系.结论 急性期VKH眼底表现为视盘水肿型、脉络膜炎型及混合型3种类型;黄斑部SD-OCT常见特点为视网膜神经上皮层脱离、RPE皱褶、神经上皮下膜样结构及ILM波浪样改变等.