加速康复外科在腰椎融合手术中的应用研究

• 作者: 史晓娟 叶正旭 杨智伟 汪晨 王哲 罗卓荆 胡学昱 郭力
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 加速外科康复理论 腰椎 脊柱融合术 平均住院时间 再次入院 阿片类药物
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 骨科康复
• 页码范围: 127-131
• 页数: 5页
• 字数: 4279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2017.02.011

摘要

目的 研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果.方法 对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进行前瞻性研究,根据病人意愿分为对照组(117例)及加速康复组(ERAS组,119例),分别对两组病人围手术期采取常规干预和ERAS干预.对比分析两组病人手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(visual ana-logue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)评分,以及阿片类药物使用情况、术后并发症、术后住院时间、术后1个月内再次住院率、病人治疗满意度等情况.结果 ERAS组在术后3 d内、出院时及术后1个月VAS评分均优于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐的发生率显著小于对照组(P<0.05),阿片类药物在术后第1天和第2天使用量小于对照组(P<0.05),术后平均住院时间(4.9 d)与对照组(6.2 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例在术后1个月内再次住院率比较,差异无统计学意义(P=0.339).病人平均随访时间为(13.4±0.9)个月.两组末次随访的VAS评分(P=0.368)和ODI评分(P=0.251)比较,差异均无统计学意义.结论 实施ERAS可以在不影响腰椎融合手术病人再次住院率的情况下,缩短了病人术后住院时间、改善了病人术后疼痛、降低了术后并发症发生率及减少了阿片类药物的使用,值得在脊柱外科临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗卓荆	第四军医大学西京医院骨科	201	1621	16.0	28.0
2	胡学昱	第四军医大学西京医院骨科	35	186	8.0	10.0
3	王哲	第四军医大学西京医院骨科	167	1267	16.0	26.0
4	史晓娟	第四军医大学西京医院骨科	31	63	5.0	7.0
5	汪晨	第四军医大学西京医院麻醉科	25	133	7.0	10.0
6	叶正旭	第四军医大学西京医院骨科	23	141	8.0	10.0
7	郭力	第四军医大学西京医院心身科	28	154	8.0	11.0
8	杨智伟	第四军医大学西京医院骨科	10	30	3.0	5.0