鞍区占位病变术后伴高钠血症临床特征及预后分析

• 作者: 刘昕彤 吕波 周涛 母义明 牟肖艳 王宇 王敏 郭清华
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高钠血症 鞍区占位病变 外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 903-907
• 页数: 5页
• 分类号: R651.13
• 字数: 3507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2017.10.001

摘要

目的 总结鞍区占位病变术后伴高钠血症的临床特征及预后.方法 回顾性分析我院2004年1月-2014年10月因鞍区占位病变住院患者3 580例,当血钠≥150mmoYL时考虑高钠血症,若同期血钠＜130 mmol/L考虑高低钠交替血症.分析高钠患者临床特点及预后.结果 鞍区占位病变术后高钠血症发生率为5.39％(193例),原发病病因以颅咽管瘤(n=116,60.1％)、垂体瘤(n=31,16.1％)、生殖细胞瘤(n=11,5.7％)为主.与鞍区病变血钠正常患者(n=200)相比,高钠血症患者死亡率明显升高(4.7％ vs 1.1％,P＜0.05),预后较差;与轻度高钠血症(n=56)相比,重度高钠血症(n=41,血钠≥160 mmol/L)病变侵犯三脑室比例(94.6％)较高(P=0.006)、高钠持续时间较长(9.0 d vs 2.5 d,P=0.000)、出院时血钠恢复比例较低(46.3％ vs69.6％,P=0.021);高低钠交替血症中,与血钠波动较小组(波动＜25 mmol/L)相比,血钠波动较大组(波动≥25 mmol/L)术后住院时间长(P=0.037)、意识障碍发生率高(P=0.006);多因素分析提示,血钠水平高、病变直径大、血钠波动大和高钠持续时间长是预后不良的危险因素.结论 术后发生高钠血症的鞍区占位主要有颅咽管瘤、垂体瘤和生殖细胞瘤等;鞍区病变侵犯三脑室者高钠程度更严重;血钠水平高、病变直径大、高钠持续时间长、血钠波动大者预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	母义明	解放军总医院内分泌科	329	2074	22.0	31.0
2	周涛	解放军总医院神经外科	26	178	8.0	11.0
3	王宇	解放军总医院内分泌科	26	210	6.0	14.0
4	郭清华	解放军总医院内分泌科	59	504	11.0	20.0
8	王敏	解放军总医院健康管理研究院国宾三科	32	198	8.0	13.0
9	牟肖艳	解放军总医院内分泌科	2	5	1.0	2.0
10	吕波	解放军总医院内分泌科	4	43	3.0	4.0
11	刘昕彤	解放军总医院内分泌科	1	1	1.0	1.0