不同方法矫治麻风性兔眼对视功能和眼组织损害的对比研究

• 作者: 杨瀛 程曦 胡建省 龙青文
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 关键词: 麻风病 兔眼 手术方法 视力 并发症 医源性损伤
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1741-1745
• 页数: 5页
• 字数: 7011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2017.9.35

摘要

目的:探讨不同手术方法矫治麻风性兔眼所引起的术后并发症和对患者视觉质量的影响.方法:回顾性临床对照研究.选择我院2007-05/2015-09采用不同方法矫治麻风性兔眼的患者68例97眼,包括尼龙线矫治术、眼睑缝合术、颞肌移位术.观察术后6mo的最佳矫正视力变化,对其术后并发症(溢泪、泪道损伤、睁眼困难、内外眦部感染和泪器组织的瘢痕化改变)的发生率进行组间比较.结果:三种手术方法术后对患者视力的影响:尼龙线矫治术和眼睑缝合术患者手术前后视力差异具有统计学意义(Ζ=-4.193、-4.213,P<0.05);颞肌移位术患者手术前后视力变化的差异无统计学意义(Ζ=-1.532,P>0.05).术后并发症:(1)溢泪:尼龙线矫治术占91%,眼睑缝合占89%,颞肌移位术占59%,三者比较差异具有统计学意义(χ2=12.198,P<0.05);(2)泪器损伤:尼龙线矫治术占66%,眼睑缝合术占95%,颞肌移位占41%,三者比较差异具有统计学意义(χ2=22.415,P<0.05);(3)睁眼困难:尼龙线矫治术占56%,眼睑缝合术占55%,颞肌移位术占22%,三者比较差异具有统计学意义(χ2=8.795,P<0.05);(4)术后感染:尼龙线术占84%,眼睑缝合术占3%,颞肌移位占11%,三者比较差异具有统计学意义(χ2=60.858,P<0.05).结论:麻风性兔眼手术矫治虽有一定的临床效果,尤其是颞肌移位术后患者能主动闭眼,其视力、视觉质量无显著变化.提示该手术可预防角膜的暴露性损害.但手术造成的医源性损伤与其他组间患者的视觉质量下降和眼组织损害(溢泪、泪道损伤、内外眦部感染、泪器组织瘢痕化等)应引起足够的重视.