摘要:
目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ) mRNA、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA检测在诊断颅内动脉瘤破裂中的临床应用价值.方法 通过RT-PCR技术检测87例颅内动脉瘤患者血清PPAR-γ mRNA,MMP-9 mRNA的表达,其中破裂组57例,未破裂组30例,并设立对照组,比较以上指标的变化.结果 破裂组、未破裂组和对照组血清PPAR-γ mRNA的表达量分别为0.23±0.03,0.59±0.11和0.87±0.15;血清MMP-9 mRNA在三组中的表达量分别为0.93±0.17,0.63±0.13和0.25±0.05.破裂组血清PPAR-γ mRNA表达量与对照组比较明显下调(t=23.79,P<0.01),而血清MMP-9 mRNA表达量则明显上调,差异有统计学意义(t=25.63,P<0.01);血清PPAR-γ mRNA的表达在破裂组的表达量低于未破裂组,而MMP-9 mRNA表达量高于未破裂组,差异有统计学意义(t=15.32,16.27,P<0.01).建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两标志物的临床意义,以破裂组和未破裂组为因变量,血清PPAR-γmRNA,MMP-9 mRNA表达量的AUC分别为0.858(95%CI:0.775~0.940,P=0.000);0.842(95%CI:0.756~0.929,P=0.000).以对照组和未破裂组为因变量,血清PPAR-γ mRNA,MMP-9 mRNA表达量的AUC分别为0.827(95%CI:0.734~0.920,P=0.000);0.818(95%CI:0.722~0.914,P=0.000).结论 血清PPAR-γ mRNA,MMP-9 mRNA的检测可应用于颅内动脉瘤发生及病程进展的评价,并为颅内动脉瘤破裂的预测提供依据.