脊柱转移瘤481例的流行病学分析

• 作者: 于秀淳 伦登兴 张国川 张浩 杨立 杨雄刚 王丰 胡永成
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱转移瘤 回顾性分析 多中心研究 流行病学分析
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 787-794
• 页数: 8页
• 分类号: R738.1
• 字数: 7160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.09.04

摘要

目的:总结分析脊柱转移瘤的发病特点和临床特征.方法:对国内3家医院(天津医院、河北医科大学附属第三医院、济南军区总医院)2007年1月～2016年12月所有脊柱转移瘤患者的人口学特征、原发灶来源、侵犯部位、临床症状及治疗方法进行回顾性分析.纳入标准:经临床、影像和病理检查确诊为脊柱转移瘤且医疗资料收录完整.排除标准:仅有临床、影像证据,无明确病理诊断者;不能明确排除脊柱原发肿瘤、结核、退行性病变可能的病例.对复发病例按单例计算.结果:481例脊柱转移瘤患者符合纳入标准,其中男287例(59.7％),女194例(40.3％);发病年龄18～86岁,中位年龄60.0岁,以50～69岁为高发年龄,平均59.2±11.1岁,男性平均发病年龄59.6±11.5岁,女性平均发病年龄58.5±10.5岁,差异无统计学意义(t=0.277,P＞0.05).原发肿瘤为肺癌181例,肾癌40例,女性乳腺癌29例,肝癌25例,胃肠肿瘤23例,前列腺癌20例,甲状腺癌、食管癌等肿瘤病例数均小于20例(共70例),来源不明的肿瘤93例;单纯侵及颈椎37例,胸椎135例,腰椎130例,骶椎42例,跨节段(同时累及颈、胸、腰、骶两个及以上节段)的患者137例;就诊时,出现脊髓受压症状及脊柱转移部位局部疼痛的患者281例,单纯脊柱转移部位疼痛128例,只有脊髓受压症状33例,无转移部位症状而在体检中发现脊柱转移39例;有原发肿瘤病史者75例.手术治疗314例,其中266例行开放性手术,48例行经皮椎体成形术(PVP)或经皮球囊扩张椎体成形术(PKP);保守治疗167例,应用磷酸盐等抗骨质破坏药物、放射性核素治疗、放疗及止痛、全身营养支持等对症治疗.结论:脊柱转移瘤患者中男性多于女性,发病高峰为50～69岁.患者多因脊柱转移病变所致症状就诊,有明确原发肿瘤病史者较少.原发灶多为上皮或腺体来源的脏器肿瘤,尤以肺癌多见,间叶组织来源的肿瘤较少.常见侵袭部位为胸椎、腰椎,临床上以缓解症状、延缓病情发展等姑息性治疗方法为主.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于秀淳	济南军区总医院骨病科	201	856	13.0	17.0
2	张浩	天津医科大学研究生院	13	24	3.0	4.0
3	伦登兴	山东省潍坊市人民医院脊柱科	13	40	4.0	5.0
4	张国川	河北医科大学附属第三医院骨肿瘤科	55	213	8.0	11.0
5	王丰	天津医科大学研究生院	7	18	3.0	4.0
6	杨雄刚	天津医科大学研究生院	7	29	3.0	5.0
7	杨立	天津医科大学研究生院	7	18	3.0	4.0
8	胡永成	天津市天津医院骨肿瘤科	96	859	15.0	26.0