血流感染病原菌构成及其多重耐药性分析

• 作者: 刘永芳 周凤 廖涛 张洪川 杨柳青 胡欣 陈金文
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 血流感染 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: “抗菌药物临床应用与管理”专辑
• 页码范围: 1056-1060
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 前瞻性分析我院血流感染病原菌及多重耐药菌情况,为血流感染早期合理选用抗菌药物提供依据.方法 对我院2016年1月-2017年6月住院患者血培养标本进行培养,对阳性报警标本进行分离、鉴定和药敏分析,医院感染管理办公室人员每天收集血流感染患者的临床资料.结果 共收集非重复病原菌569份,其中革兰阳性菌(48.86％)稍多于革兰阴性菌(44.46％).前5位细菌依次为:大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属和肺炎克雷伯菌.病区分布以重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)、儿科、新生儿科、血液科和心胸外科为主,年龄分布60岁以上老年人比例最高(37.08％).导管相关血流感染病原体以葡萄球菌属为主.多重耐药菌(MDRO)占46.40％,其中社区感染比例(56.82％)高于医院感染(42.42％).MDRO比例超过50％的细菌是:凝固酶阴性葡萄球菌(68.57％)、大肠埃希菌(63.47％)和肠球菌(52.00％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为3.59％和7.40％,产ESBL株检出率分别为58.08％和7.41％,该两种细菌耐药率低于30％的药物包括阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率明显低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN),未检出万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株,耐药率均低于30％的其他药物包括利福平、莫西沙星、庆大霉素和四环素.结论 血流感染病原菌种类多,耐药形势严峻,临床应尽早准确送血培养,重视医院的血培养分离菌的耐药性监测,合理选用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖涛	川北医学院附属医院检验科	35	179	7.0	11.0
2	胡欣	川北医学院附属医院医院感染管理办公室	20	128	6.0	11.0
3	刘永芳	川北医学院附属医院医院感染管理办公室	16	123	6.0	10.0
4	陈金文	川北医学院附属医院检验科	7	70	5.0	7.0
5	杨柳青	川北医学院附属医院医院感染管理办公室	7	77	5.0	7.0
6	张洪川	川北医学院附属医院医院感染管理办公室	5	27	2.0	5.0
7	周凤	川北医学院附属医院医院感染管理办公室	4	25	2.0	4.0