男性慢性盆腔疼痛综合征患者疼痛调节fMRI局部一致性研究

• 作者: 丁德刚 刘太元 刘鹏 史大鹏 杨雪娟 王梅云 田捷 白岩 秦伟
• 来源期刊: 中华行为医学与脑科学杂志
• 关键词: 局部一致性 静息态 fMRI 慢性盆腔疼痛综合征
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-31
• 页数: 5页
• 字数: 3269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2017.01.006

摘要

目的 采用基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法的静息态fMRI技术探讨男性慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)的脑发病机制.方法 纳入19例男性CPPS患者和19例年龄匹配的男性健康对照.所有受试者在3.0 T磁共振成像仪上完成脑部静息态fMRI数据采集并在进行磁共振扫描前完成慢性前列腺炎症状评分量表(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)的总分和疼痛评分.采用SPM5和DPARSF软件对fMRI数据进行处理后得到每个受试者的标准化全脑ReHo图.对患者组和健康对照组间的差异脑区进行双样本t检验,采用基于蒙特卡罗模拟的AlphaSim方法进行多重比较校正,校正后P＜0.05为差异有统计学意义.分别提取CPPS患者组中存在统计学差异脑区的时间序列并与NIH-CPSI的疼痛评分进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,CPPS患者组的ReHo值在左侧前扣带回区(MNI坐标:-5,31,26)和右侧前扣带回区(6,12,28)显著减低(P＜ 0.05,Alphasim校正),而在右侧丘脑区(9,-10,7)显著增高(p＜0.05,Alphasim校正).在CPPS患者组中,左侧前扣带回和右侧前扣带回区的激活程度均与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著负相关(r值分别为-0.6和-0.5,均P＜0.05),而右侧丘脑区的激活程度与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著正相关(r=0.6,P＜0.05).结论 与健康对照相比,CPPS患者存在多个异常激活的脑区.这些脑区导致了CPPS患者的痛觉调节功能异常.