单髁与全膝关节置换术治疗高龄患者的配对病例对照研究

• 作者: 刘朝晖 岳德波 张启栋 张念非 王卫国 程立明 郭万首
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 单间室 关节成形术,置换,膝 骨关节炎,膝 老年人
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 字数: 4284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.01.002

摘要

目的：对照研究比较单髁关节置换术（ UKA）与全膝关节置换术（ TKA）治疗75岁以上高龄膝骨关节炎的临床疗效及风险差异，以期为临床工作提供依据。方法回顾性分析中日友好医院股骨关节外科2010年1月至2015年12月符合纳入标准连续收治的经UKA治疗的67例（67膝）75岁以上高龄膝骨关节炎患者的临床资料，与同期应用TKA治疗的65例（67膝）75岁以上高龄膝骨关节炎患者按1∶1配对，配对条件为性别及术侧相同，年龄相近，影像学病变程度相似。评估两种手术方式治疗75岁以上高龄膝骨关节炎患者的并发症、住院时间、输血、疼痛视觉模拟（ VAS）评分、美国特种外科医院（ HSS）评分、关节活动度等项目，应用SPSS 17.0统计软件采用配对t检验或χ2检验分析比较两者临床疗效及风险差异。结果 UKA组和TKA组患者年龄与随访时间间的差异无统计学意义；两组各失访2例，2例UKA和3例TKA因非手术相关疾病死亡。 UKA组和TKA组术后住院时间分别为（7.1±1.1）d和（9.2±2.0）d，组间差异有统计学意义（t＝－7.603，P＜0.05）。术前两组血红蛋白相近；UKA术后血红蛋白（108.8±13.1） g／L，输血1例；TKA术后血红蛋白（90.0±15.7）g／L，输血61例。 TKA组术后血红蛋白含量明显低于UKA组（t＝7.544，P＜0.05）；TKA组术后输血比例明显高于UKA组（61／67 vs 1／67）。两组术前HSS评分、VAS评分、关节活动度无统计学差异；UKA组术后关节活动度优于TKA组，（123.5±9.1）°vs （120.1±9.3）°，组间差异有统计学意义（t＝2.113， P＜0.05）；但两组HSS评分、VAS评分无统计学差异。 TKA组的术后并发症：假体周围感染1例，切口并发症3例；心血管并发症10例；急性精神障碍11例；脑血管并发症3例；呼吸系统并发症3例；消化系统并发症3例；泌尿系统并发症9例。 UKA 组的术后并发症：心血管并发症3例；急性精神障碍2例；呼吸系统并发症2例；消化系统并发症1例；泌尿系统并发症2例。结论对于75岁以上高龄膝骨关节炎患者，选择UKA治疗，相比TKA，不仅有效，而具有并发症少、输血率低、住院时间短、恢复快等特点。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭万首	中日友好医院骨关节外科	75	477	12.0	17.0
2	张念非	中日友好医院骨关节外科	30	483	13.0	21.0
3	程立明	中日友好医院骨关节外科	43	399	12.0	16.0
4	刘朝晖	中日友好医院骨关节外科	20	152	8.0	11.0
5	张启栋	中日友好医院骨关节外科	38	175	8.0	11.0
6	岳德波	中日友好医院骨关节外科	21	201	8.0	14.0
7	王卫国	中日友好医院骨关节外科	33	148	8.0	10.0