河南省2010年至2015年食管腺癌、Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌和Barrett食管的发病和预后

• 作者: 周琳 张梦 石晓丹 赵萍 马望
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 食管腺癌 Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌 Barrett食管 检出率 生存率 预后
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 581-586
• 页数: 6页
• 字数: 5846字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.09.002

摘要

目的 探讨食管癌高发区河南省食管腺癌、Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌(AEG)和Barrett食管的发病和预后情况.方法 收集2010年1月至2015年1月的152例食管腺癌、70例Siewert Ⅰ型AEG和149例Barrett食管患者的病历资料,回顾性分析其临床病理特征和治疗方式.对食管腺癌和SiewertⅠ型AEG患者行电话随访,Barrett食管患者行电话和内镜随访,随访时间截至2016年1月1日,共12～72个月.采用卡方检验、t检验和单因素方差分析比较各病理特征的组间差异,线性回归方法分析检出率随时间的变化趋势,Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 食管腺癌5年检出率分别为0.7‰、0.9‰、0.8‰、1.1‰、1.1‰,呈上升趋势(F=10.714,P＜0.05);食管腺癌/食管鳞状细胞癌的构成比逐年依次为2.9％、3.2％、3.1％、3.4％、3.8％,呈上升趋势(F=17.647,P＜0.05).食管腺癌患者1、3、5年总体生存率分别为57.7％、30.6％、15.3％.152例食管腺癌患者中,51例行手术治疗,101例未行手术治疗,患者的中位生存时间为14个月,手术组和非手术组的中位生存时间分别为60个月和10个月.按治疗方法分层的生存曲线提示,手术联合化学治疗组、单纯手术组、单纯(放射)化学治疗组、未行任何治疗组3年累积生存率分别为82.3％、50.0％、11.2％、0;手术联合化学治疗组分别与单纯手术组、单纯(放射)化学治疗组、未行任何治疗组3年累积生存率比较,差异均有统计学意义(x2=1.099、2.236、11.431,P均＜0.01).Siewert Ⅰ型AEG 5年检出率分别为0.2‰、0.3‰、0.4‰、0.4‰、0.7‰,呈上升趋势(F=19.105,P＜0.05).Siewert Ⅰ型AEG患者1、3、5年总体生存率分别为59.8％、30.5％、15.3％.70例Siewert Ⅰ型AEG患者中,行手术治疗16例,未行手术治疗54例,患者的中位生存时间为16个月,手术组和非手术组的中位生存时间分别为50个月和13个月.手术组1、3、5年累积生存率为87.5％、62.6％、43.0％,非手术组1、3、5年累积生存率为50.2％、19.6％、0,两组差异有统计学意义(x2=12.289,P＜0.05).Barrett食管5年检出率依次为0.6‰、0.5‰、0.9‰、0.9‰、1.1‰,呈上升趋势(F=13.364,P＜0.05).149例Barrett食管患者中,24例伴有特异性肠化生,6例伴有异型增生,随访期间均未发展为腺癌.结论 食管癌高发区河南省5年来食管腺癌、Siewert Ⅰ型AEG和Barrett食管的检出率均呈上升趋势.尽管食管腺癌和Siewert Ⅰ型AEG的发病率不高,但预后差、生存率低,非手术组预后明显差于手术组.Barrett食管伴特异性肠化生和异型增生相对少见,发展为腺癌的概率较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周琳	郑州大学第一附属医院消化科	53	123	6.0	8.0
2	马望	郑州大学第一附属医院肿瘤科	37	118	6.0	8.0
3	张梦	郑州大学第一附属医院消化科	14	33	4.0	5.0
4	赵萍	郑州大学第一附属医院消化科	5	18	2.0	4.0
5	石晓丹	郑州大学第一附属医院消化科	3	15	2.0	3.0