腓骨移植在骨肿瘤切除后骨缺损重建中的应用

• 作者: 嵇伟平 张智长 杨庆诚 桑尚 董扬
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腓骨 骨移植 骨肿瘤 骨重建 显微外科
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 96-100
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1|R687.3
• 字数: 3673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.02.005

摘要

目的：探讨腓骨在骨肿瘤切除后骨缺损重建中的应用。方法回顾本中心2010年至2015年，57例采用游离腓骨移植治疗骨肿瘤患者，其中男22例，女35例，年龄3～62岁。其中骨肉瘤24例，骨巨细胞瘤14例，恶性肿瘤骨转移4例，尤文肉瘤3例，骨纤维结构不良3例，软骨肉瘤3例，动脉瘤样骨囊肿3例，骨囊肿1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，毛细血管瘤1例。37例应用带血管蒂游离腓骨移植，20例应用不带血管蒂腓骨移植。术后随访4个月至5年。带蒂腓骨移植37例，移植腓骨长度为5～22 cm，平均14.24 cm；手术时间为2.5～8 h，平均320 min；出血量为100～2300 ml，平均483.78 ml。不带蒂腓骨移植20例，移植腓骨长度为4～15 cm，平均8.78 cm；手术时间为80 min～7 h，平均180 min；术中出血为100～1500 ml，平均340 ml。结果带蒂腓骨移植的病例术后随访7个月至5年，平均29.5个月。6例术后移植骨处骨不连，3例术后肿瘤复发，1例死亡，其余27例移植骨愈合良好且肿瘤无复发。不带蒂腓骨移植的病例术后随访8个月至5年，平均随访30个月。3例术后移植骨处骨不连，1例术后肿瘤复发，2例死亡，其余14例移植骨愈合良好且肿瘤无复发。结论(1)游离腓骨移植是长骨缺损重建的可靠技术；(2)应根据腓骨移植长度合理的选择是否使用带蒂腓骨移植，建议对骨缺损＞7 cm 者，选择带蒂腓骨移植；(3)腓骨移植长度、腓骨肌袖、受区血供、吻合血管技术直接影响愈后；(4)成人股骨、胫骨缺损，采用与腓骨复合移植为佳；(5)踝关节不稳应行下胫腓关节融合术；(6)因腓骨生长时间长，须与患者有良好沟通。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董扬	上海交通大学附属第六人民医院骨科	97	524	13.0	18.0
2	嵇伟平	上海交通大学附属第六人民医院骨科	13	62	5.0	7.0
3	杨庆诚	上海交通大学附属第六人民医院骨科	47	185	7.0	10.0
4	张智长	上海交通大学附属第六人民医院骨科	41	138	6.0	8.0
5	桑尚	上海交通大学附属第六人民医院骨科	3	19	2.0	3.0