摘要:
目的 探讨不同分期慢性肾脏疾病(CKD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA 125)水平的变化及诊断价值.方法 选取2015年2月至2016年8月山西省人民医院收治的158例CKD患者作为CKD组,选取同期150例健康体检者作为对照组.采用电化学发光法检测两组样本的血清HE4及CA 125,采用紫外酶法检测血清肌酐(Scr),采用免疫比浊法测定血清半胱氨酸酶抑制剂C(Cys-C),采用尿素酶-谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氮(BUN),利用CKD-EPI肌酐公式计算肾小球滤过率(GFR);运用Pearson相关分析法,分析CKD患者血清HE4及CA 125与GFR、Scr、BUN、Cys-C的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较血清HE4、CA 125、Scr、BUN及Cys-C对CKD的诊断效果.结果 CKD组血清HE4、Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着CKD分期的升高而升高.CKD1~CKD4期患者血清CA 125水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而CKD5期血清CA 125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).CKD1~CKD2期血清Scr和BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而CKD3~CKD5期与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).CKD患者血清HE4水平与GFR呈显著负相关(r=-0.795,P<0.05),与Scr、BUN和Cys-C呈正相关(r=0.483、0.503、0.745,P<0.05),与血清CA 125水平无明显相关性(P>0.05);血清CA 125与GFR、Scr、BUN、Cys-C均无相关性(P>0.05).ROC曲线分析显示,血清HE4对CKD的诊断性效能较佳(AUC=0.957),再为Cys-c(AUC=0.840),依次为Scr、BUN(AUC=0.786、0.636),CA 125(AUC=0.534)对CKD不具备诊断价值.结论 血清HE4对CKD有一定的诊断价值,且浓度水平随着CKD病情的加重而显著升高,HE4在一定程度上能够预测CKD的发生发展.