Child-Pugh、MELD、 ALBI评分预测肝癌R0切除术后肝衰竭风险的比较

• 作者: 单人锋 叶仰真 尹子霄 曹源
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 肝功能衰竭 预测
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 847-854
• 页数: 8页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.07.006

摘要

目的:比较Child-Pugh分级标准(CP)、终末期肝病模型(MELD)和白蛋白-胆红素评分模型(ALBI)预测肝癌患者R0切除术后发生肝衰竭(PHLF)的能力.方法:收集2010年9月-2015年11月符合研究标准的275例肝癌行肝癌R0切除术的患者资料,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析方法,比较3种评分预测发生PHLF的准确性.结果:依据50-50标准,275例患者中43例被诊断为PHLF,ALBI、CP、MELD诊断PHLF的ROC曲线下面积(AUROC)(95％ CI)分别为0.930(0.893～0.957)、0.795(0.743～0.841)、0.736(0.680～0.787)(ALBI vs.CP:P=0.0003;ALBI vs.MELD:P=0.0001;CP vs.MELD:P=0.2420).依据国际肝脏外科学组(ISGLS)标准,275例患者中48例被诊断为PHLF,ALBI、CP、MELD诊断PHLF的AUROC(95％ CI)分别为0.884(0.840～0.920)、0.828(0.778～0.871)、0.762 (0.707～0.811) (ALBI vs.CP:P=0.1542;ALBI vs.MELD:P=0.0064;CP vs.MELD:P=0.2010).按肝切除范围分亚组分析的结果与全组分析的结果基本一致.结论:3种评分系统中,ALBI评分预测肝癌患者R0切除术后PHLF优于CP和MELD,MELD评分(由于分数构成中肌酐权重较大)相对不适用于轻症早期肝癌患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	单人锋	南昌大学第一附属医院普通外科	31	83	4.0	8.0
2	曹源	南昌大学第一临床医学院	5	18	2.0	4.0
3	叶仰真	南昌大学医学部科研与学科建设办公室	6	34	3.0	5.0
4	尹子霄	南昌大学第一临床医学院	3	18	2.0	3.0