支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈破裂动脉瘤的疗效分析

• 作者: 王晓东 秦兆为
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 宽颈颅内动脉瘤 支架辅助栓塞 破裂
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 335-342
• 页数: 8页
• 字数: 5607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2017.06.004

摘要

目的 评估单中心支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈破裂动脉瘤的安全有效性和长期随访的疗效.方法 回顾性分析普宁市人民医院神经外科自2011年1月至2015年12月行支架辅助栓塞颅内宽颈破裂动脉瘤的52例患者的临床及影像学资料.主要搜集的资料包括:患者年龄、性别、高血压、Hunt-Hess分级、mFisher分级、支架类型、支架置入时机、影像学结果、并发症情况和长期随访结果;利用单因素分析和多因素分析的方法探讨影响围手术期并发症的因素.结果 在52例患者中,围手术期相关并发症发生率9.615%(5例),包括:术中出血1例、术后出血1例,术后脑梗3例.Logistic回归分析高级别Hunt-Hess分级[比值比(OR)=18.09,95%可信区间(95%CI):1.03~316.61,P=0.047]、高级别mFisher分级(OR=10.25,95%CI:1.41~75.52,P=0.021)是预测手术相关并发症的独立因素.在得到了临床随访结果的40例患者中[随访率76.9%,(22.1±4.5)个月],37例患者有较好的临床疗效(mRS 0分).影像学随访的患者39例,其中4例出现动脉瘤复发.结论 支架辅助栓塞破裂宽颈动脉瘤是可行的治疗方案之一,其并发症率在可接受范围内.Hunt-Hess分级和mFisher分级是预测手术相关并发症的独立因素.