4313份血样细菌培养结果分析

• 作者: 侯轩 徐纪茹 王辉 辜依海 邓明慧 陶浚齐
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 血培养 污染菌 厌氧瓶 临床参数
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 921-925
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201706027

摘要

目的 收集血培养阳性标本的实验室参数和临床参数,结合临床随访和抗感染治疗转归,分析真正致病菌的构成和实验室特征.方法 前瞻性研究2013年3月到2015年3月我院4313份临床送检血培养标本中分离出的483株病原菌,对每份阳性培养结果 进行实验室及临床感染参数的收集,并跟踪进行临床随访,了解临床责任医生的经验判断及针对性抗生素治疗的临床转归.综合分析后确定真正的致病菌与污染菌.结果483株阳性分离菌中,最终判定为致病菌的331株(68.5%),污染菌97株(20.1%),不确定致病与否的55株(11.4%),其中,致病菌中大肠埃希菌所占比例最高,为41.2%,污染菌中凝固酶阴性葡萄球菌比例最高,为75.3%;仅从需氧瓶或厌氧瓶中检出的病原菌为253株(占52.4%),其中大肠埃希菌在厌氧瓶中检出率(23.9%)高于需氧瓶(13.8%)(P<0.05);判定为污染的97株阳性分离菌中,仅从1瓶中分离的90株(92.8%),两瓶以上分离的7株(7.2%)(χ2=142,P<0.05),24 h内报阳的34株(35.1%),48 h内报阳的77株(79.4%),48 h内报阳污染菌的比例高于24 h(χ2=38.935,P=0.000),差异有统计学意义.结论 血培养中污染菌的确立不能简单依靠实验室或临床参数,要同时结合临床医生经验及临床治疗反应综合判断;对于实验室判断污染与否的指标,报阳瓶数和报阳时间依然是2个具有重要价值的因素;重视厌氧瓶的送检更有利于大肠埃希菌的检出.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐纪茹	西安交通大学医学部医学免疫学与病原生物学系	24	73	4.0	6.0