念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻的诊治体会(附7例报告)

• 作者: 时颖涛 李宇航 郭青良 阎圣男
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 念珠菌 肾盂肾炎 上尿路梗阻
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 123-124
• 页数: 2页
• 分类号: R692.7
• 字数: 2156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11864/j.issn.1673.2017.01.42

摘要

目的 探讨念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻的诊疗方法和疗效.方法 采用输尿管镜检术或经造瘘肾盂镜检术,取出絮状团块进行真菌培养,配合药物及肾盂灌洗等方法治疗7例(8侧)念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻患者.治疗方法:停止抗生素应用,改为抗真菌治疗;碱化尿液(pH≥7.5)辅助治疗,口服碳酸氢钠片,1.5g/次,3次/d,连续口服3～4周.抗真菌治疗:氟康唑注射液肾盂灌洗1周.口服氟康唑分散片治疗3～4周,连续3次尿培养阴性后停药.及时去除异物(如双J管)、结石等病原菌载体.结果 7例均行输尿管镜检证实有絮状团块梗阻.絮状物经显微镜及培养确诊为白假丝酵母菌6例,热带假丝酵母菌1例.随访1个月,有5例连续3次尿沉渣显微镜检无菌丝和孢子.1例双侧感染的患者,左肾结石残留,左侧输尿管再次梗阻.1例女性2型糖尿病患者左肾及输尿管上段形成铸型“霉菌球”久治不愈,在外院切除左肾.结论 念珠菌性肾盂肾炎是内因和外因共同作用的结果,上尿路开放、异物、长期广谱抗生素应用及糖尿病是主要致病原因.导致上尿路梗阻后应及早解除梗阻,采取综合措施治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭青良	河南省第二人民医院泌尿外科	9	13	3.0	3.0
2	李宇航	河南省第二人民医院泌尿外科	2	4	1.0	2.0
3	时颖涛	河南省第二人民医院泌尿外科	5	1	1.0	1.0
4	阎圣男	河南省第二人民医院泌尿外科	1	1	1.0	1.0