肺原位腺癌和微浸润腺癌489例的临床病理与预后分析

• 作者: 喻微 张永奎 李予林 陈志军
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 肺腺癌 原位腺癌 微浸润腺癌 临床病理 预后
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 445-449
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201607050

摘要

目的 探讨肺癌中原位腺癌(AIS)与微浸润腺癌(MIA)的临床病理特征及其治疗策略.方法 回顾性分析我院2007年1月至2015年8月489例AIS和MIA患者的临床资料,其中男122例、女367例,平均年龄26～78 (51±9)岁.根据病理类型,分为AIS组(246例)和MIA组(243例),其中AIS组男60例、女186例,平均年龄(50±7)岁;MIA组男62例、女181例,平均年龄(54±5)岁.对比两组患者临床病理特征、手术方式及预后.结果 AIS与MIA患者在年龄、癌胚抗原(CEA)指标、结节形态、结节大小上差异均有统计学意义(P＜0.05).AIS患者大多为60岁以下的患者,肿瘤标志物中CEA指标一般在正常范围,且CT上常表现为直径1 cm以内的纯磨玻璃结节,而MIA的CT表现常为直径小于1.5 cm的混合磨玻璃结节,更常伴有支气管扩张和胸膜凹陷征.AIS组及MIA组的5年无瘤生存率均达到100％,并且亚肺叶切除(包括肺段切除及楔形切除)与肺叶切除、系统性淋巴结清扫与纵隔淋巴结采样对患者的预后差异并无统计学意义.结论 术前临床及影像学特征分析可以对AIS及MIA这两种组织学亚型进行预判,从而为患者个体化手术及术后治疗方案的制定提供帮助.