第3代双源CT能谱纯化技术在儿童胸部CT检查中的可行性

• 作者: 万伟琳 刘婧娟 刘炜 宋伟 徐凯 李正红 薛华丹 金征宇 隋昕
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 能谱纯化技术 儿童 胸部 第3代双源CT
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: Force CT专栏
• 页码范围: 21-27
• 页数: 7页
• 分类号: R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2017.01.005

摘要

目的 评估第3代双源CT Sn100 kV与传统100 kV 2种不同管电压扫描方案对儿童胸部CT成像图像质量及辐射剂量的影响,探讨更加合理的儿童肺低剂量扫描参数.方法 2015年12月12日至2016年6月30日在北京协和医院进行胸部平扫的连续45例患儿(研究组),采用第3代双源CT能谱纯化技术扫描,管电压Sn100kV.影像归档和通信系统中选取45例性别及年龄匹配患儿作为对照组,对照组采用第2代双源CT传统100 kV扫描.比较2种不同扫描技术的辐射剂量、肺窗及纵隔窗图像质量.图像质量评价采用5级评分法.辐射剂量及图像客观噪声组间比较行方差分析及t检验,图像质量评分组间比较行Mann-Whitney U检验,医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析.结果 研究组的CT容积剂量指数为(0.24±0.11) mGy,较对照组的(3.10±1.18) mGy下降了92％(t=16.287,P=0.000);研究组的平均剂量长度乘积和平均有效剂量分别为(7.13 ±4.72) mGy·cm和(0.11 ±0.06) mSv,明显低于对照组的(84.78 ±46.78)mGy·cm (t=11.077,P=0.000)和(1.23±0.61) mSv (t=12.334,P=0.000).两组的图像噪声(t=-0.003,P=0.397)和对比噪声比(t=0.545,P=0.488)差异均无统计学意义.两组患者肺窗图像质量评分差异无统计学意义(医师1:U=796.000,P=0.055;医师2:U=889.500,P=0.277);纵隔窗的评分差异有统计学意义(医师1:U=305.000,P=0.000;医师2:U=276.500,P=0.000).以肺窗为判断标准,研究组的图像质量中位评分为4分(3～5分),对照组为4分(3 ～5)分,所有图像质量均满足诊断要求.研究组的呼吸运动伪影(x2=13.846,P=0.001)及心脏搏动伪影(x2 =53.519,P=0.000)均明显低于对照组.结论 与传统100 kV扫描技术相比,在儿童胸部CT平扫中采用第3代双源CT能谱纯化技术减低了92％的辐射剂量,同时获得诊断可接受的肺窗图像质量.