神经根刺激H反射在评价腰椎间盘突出症术后疗效的价值

• 作者: 吕飞舟 夏新雷 姜建元 郑超君 金翔 马晓生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 椎间盘移位 H反射 治疗结果
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1130-1135
• 页数: 6页
• 字数: 5713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.18.002

摘要

目的 探讨S1神经根诱发的H反射在评价腰椎间盘突出症术后疗效方面的作用.方法 收集2014年1月至2016年1月95例腰椎间盘突出症(L5~S1)并行腰椎单纯髓核摘除术的患者资料,其中男55例,女40例;年龄17~62岁,平均(40.5±6.7)岁.评估患者术前和术后7 d、3个月及术后1年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,并在术前和术后1年检测S1神经根刺激H反射和常规H反射.结果 根据术前是否诱发出神经根刺激H反射分为两组:①H反射存在组60例,H-M间期明显延长(8.1±1.2)ms,其中47例常规H反射存在并且潜伏期延长(31.8±2.5)ms,13例常规H反射消失;术后1年,32例H-M间期较术前缩短(7.8±1.0)ms,差异有统计学意义;20例常规H反射潜伏期较术前缩短(28.5±2.3)ms,差异有统计学意义;13例常规H反射消失者中6例重新检测到H反射波形.②H反射消失组35例,30例常规H反射消失,5例常规H反射存在且潜伏期延长(31.2±3.0)ms;术后1年H反射消失的18例均未检测到H反射波形,5例常规H反射潜伏期(31.0±3.1)ms,较术前的差异无统计学意义.所有患者术后VAS评分和SF-36量表均较术前改善显著.术前与术后7 d的H反射存在组与H反射消失组的VAS评分和SF-36量表无显著差异;术后3个月两组VAS评分(1.7±1.0)分:(2.1±1.2)分(t=2.618,P=0.010),术后1年(1.3±0.9)分:(1.8±1.1)分(t=3.311,P=0.002);术后3个月两组SF-36(28.9±5.6)分:(33.2±5.5)分(t=-2.670,P=0.008),术后1年(23.2±6.2)分:(30.2±5.6)分(t=-3.012,P=0.001).结论 腰椎间盘突出症患者术前神经根刺激H反射存在提示椎管内神经损伤程度较轻,术后神经能获得更好恢复及较好的功能评分,神经根刺激H反射可客观评估腰椎间盘突出症手术疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马晓生	复旦大学附属华山医院骨科	48	341	10.0	15.0
2	姜建元	复旦大学附属华山医院骨科	108	701	15.0	20.0
3	吕飞舟	复旦大学附属华山医院骨科	58	425	11.0	16.0
4	夏新雷	复旦大学附属华山医院骨科	40	304	10.0	15.0
5	金翔	复旦大学附属华山医院骨科	12	64	5.0	7.0
6	郑超君	复旦大学附属华山医院骨科	22	112	7.0	9.0