腰椎QCT与DXA对老年骨质疏松的诊断差异

• 作者: 张萍 李凯 李新民 李晓玉 李瑾 程克斌 程晓光 翁磊 闫东 顾翔
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 骨密度 体层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 271-276
• 页数: 6页
• 分类号: R681
• 字数: 4197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2017.03.012

摘要

目的 研究腰椎定量CT (quantitative computed tomography,QCT)和双能X线吸收检测仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测骨密度(bone mineral density,BMD)诊断老年人群骨质疏松效能的差异.方法 收集北京积水潭医院同时接受腰椎DXA、髋部DXA和腰椎QCT检查、年龄＞60岁的老年患者614例.DXA诊断骨质疏松采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的标准:T值≤-2.5 SD为骨质疏松,-2.5 SD＜T＜-1.0 SD为低骨量,≥-1.0 SD为正常.QCT采用美国放射学院(American College of Radiology,ACR)的诊断标准,腰椎BMD＜ 80 mg/cm3为骨质疏松,＞ 120 mg/cm3为正常,80 mg/cm3≤BMD≤120 mg/cm3为低骨量.当两种方法诊断骨质疏松只有一个分类差别时,称为小差异;当一种方法诊断为骨质疏松而另一种方法诊断为骨量正常时,这种差异称为大差异.比较DXA和QCT诊断骨质疏松的结果差异.结果 在614例平均年龄(76.3±26.0)岁的老年人群中,DXA和QCT诊断骨质疏松的大差异、小差异和诊断一致率分别为5.9％、46.9％和47.2％.DXA(腰椎正位、髋部)和腰椎QCT对骨质疏松的检出率差异有统计学意义(x2=177.96,P＜0.01).结论 利用腰椎QCT测量BMD对老年人群骨质疏松的诊断具有重要价值.