关于NT-ProBNP在重型颅脑损伤中临床价值的研究

• 作者: 刘跃亭 韩永全
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 重型颅脑损伤 N末端B型利钠肽原 颅内压 低钠血症
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 330-334
• 页数: 5页
• 字数: 3669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2017.06.003

摘要

目的 研究重型颅脑损伤(TBI)患者中N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)与颅内压(ICP)、低钠血症的相关性.方法 选取山西医科大学第一医院神经外科自2016年3月至2017年8月收治的重型TBI患者44例,分别于入院后第2、12、24、48、72小时采全血检测NT-ProBNP值、血钠值,并行腰椎穿刺术监测ICP,并以同期进行体检的10例健康者作为对照组.以所有时间点平均ICP=200 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)为界将研究组分为正常颅压组(ICP<200 mmH2O 14例)和高颅压组(ICP>200 mmH2O,24例),其中入选病例中6例患者因死亡未能到观察时间结束.所有患者均遵循Brain Trauma Foundation指南进行相应治疗措施,必要时行手术减压.将对照组、正常颅压组和高颅压组所有时间段平均NT-ProBNP值和组内不同时间段的平均NT-ProBNP值变化进行Mann-Whitney U检验,以区分组间NT-ProBNP值差异是否具有统计学意义,明确NT-ProBNP随时间变化的规律.结果 (1)高颅压组中NT-ProBNP值较正常颅压组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)高颅压组中,NT-ProBNP分别于伤后第12、24小时呈现两个上升高峰(P<0.05),并维持到48 h,于第72小时开始呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)ICP与NT-ProBNP呈正相关,相关系数=0.378,P<0.05,回归方程为ICP=0.043NT-ProBNP+258.461;(4)正常颅压组中NT-ProBNP较对照组轻度升高,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)仅正常颅压组中1例出现低钠血症,且对症治疗后得到纠正,提示NT-ProBNP与重型TBI后水电紊乱无相关性.结论 在重型TBI患者中,并非所有患者均表现为NT-ProBNP有意义的升高,但高颅压患者中,NT-ProBNP与ICP呈正相关,可以据其变化间接反应ICP变化,本次试验并未得出可将NT-ProBNP作为预测低钠血症及鉴别脑性盐耗综合征与抗利尿激素分泌异常综合征血清学标记的结论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘跃亭	山西医科大学第一医院神经外科	86	260	8.0	11.0
2	韩永全	山西医科大学第一临床医学系	2	4	2.0	2.0