乌司他汀对经皮冠状动脉介入治疗后慢血流或无复流现象的影响

• 作者: 吴剑弟 夏张青 李琛 梁健球 欧小敏 王玉燕 白书昌 罗健文 蹇祥玉
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他汀 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 心肌灌注
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 520-524
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2017.09.009

摘要

目的 探讨乌司他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对梗死相关血管慢血流或无复流的影响.方法 入选符合条件的STEMI患者180例,分为两组:常规PCI组100例,采用PCI治疗方式;乌司他汀+PCI组80例,在PCI方式上加用乌司他汀.比较两组患者的血清炎症因子白介素-6、白介素-10、超氧化物歧化酶水平及梗死相关动脉TIMI血流分级(TFG)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后超声心动图结果及临床预后情况.结果 乌司他汀+PCI组术后白介素-6与常规PCI组比较,显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后白介素-10、超氧化物歧化酶与常规PCI组比较,显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后乌司他汀+PCI组TFG 0~Ⅰ级(5.0%比18.0%,P=0.016),TFGⅡ~Ⅲ级(95.0%比82.0%,P=0.028),TMPG 0~1级(7.5%比20.0%,P=0.024),TMPG 2~3级(92.5%比80.0%,P=0.002)患者比例较常规PCI组均有显著变化.术后乌司他汀+PCI组左心室舒张末期内径[(50.4±4.6)mm比(54.6±5.2)mm,P=0.046],左心室射血分数[(62.2±9.8)%比(58.4±10.2)%,P=0.048)]与常规PCI组比较,均有显著变化.乌司他汀+PCI组主要不良心血管事件(MACE)在住院期间(1.2%比5.0%,P=0.038)、1个月(1.2%比3.0%,P=0.046)以及6个月(3.8%比12.0%,P=0.018)发生率均较常规PCI组显著降低.结论 与常规PCI组相比,乌司他汀+PCI组相关梗死血管的慢血流或无复流发生率低,心功能改善较好,MACE发生率低.