子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤治疗不同MRI分型的剖宫产术后疤痕妊娠的疗效评价

• 作者: 李奎 邹煜 颜国辉
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 疤痕妊娠 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究·妇产科介入
• 页码范围: 128-134
• 页数: 7页
• 字数: 6254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.03.002

摘要

目的:探讨剖宫产后疤痕妊娠(CSP)的MRI影像学表现及分型对其治疗的指导意义,评价甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫及子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合刮宫治疗不同类型CSP的适应证、有效性及安全性.方法:回顾性分析于我院治疗且影像资料完整的CSP患者187例,其中CSP 1型57例,CSP 2型130例,根据MRI分型及治疗方式的不同将患者分为4组:A1组(CSP 1型患者行MTX联合刮宫术者)45例,B1组(CSP 1型患者行UACE联合刮宫术)12例;A2组(CSP 2型患者行MTX联合刮宫术者)40例,B2组(CSP 2型患者行UACE联合刮宫术)90例.对患者术后临床数据及随访结果进行统计分析.结果:A1、B1两组的刮宫术中出血量、术后第1天血β-hCG下降超过50％者的比例、肝功能异常率、子宫切除率、治疗成功率的差异均无统计学意义.但A1组患者的住院时间明显长于B1组,差异有统计学意义.A2组的刮宫术中出血量、住院时间、肝功能异常率、子宫切除率高于B2组,术后第1天血β-hCG下降超过50％者的比例、治疗成功率低于B2组,差异均有统计学意义.结论:MRI能够明确CSP诊断,并准确分型,对于治疗方式的选择有重要指导意义.UACE联合刮宫治疗CSP的效果优于MTX联合刮宫术,尤其是对于CSP 2型患者更能降低子宫切除率,保留生育功能,可作为CSP 2型患者的首选治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李奎	浙江大学医学院附属妇产科医院放射科	16	67	5.0	7.0
2	邹煜	浙江大学医学院附属妇产科医院放射科	31	154	7.0	10.0
3	颜国辉	浙江大学医学院附属妇产科医院放射科	3	18	2.0	3.0