肋间神经冷冻在开胸术后减轻切口疼痛疗效观察

• 作者: 于苗子 刘朋涛 李贺鹏 许海伟
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 肋间神经冷冻 开胸手术 切口疼痛 应激反应 肺功能
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-49
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.13.015

摘要

目的 探讨肋间神经冷冻在开胸术后减轻切口疼痛中的应用价值.方法 选取2014年10月至2016年7月76例择期行开胸手术患者,通过随机数表法分为两组,每组38例.对照组采用静脉自控镇痛,研究组采用肋间神经冷冻法.统计对比术后不同时间段两组疼痛程度(VAS)、手术前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及应激反应相关指标(血管紧张素、皮质醇、β-内啡肽)、肺功能[呼气峰流速(PEF)、第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(EVC)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生率.结果 ①疼痛程度:术后即刻、1 h、4 h、8 h、12 h研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②应激反应:术前两组β-内啡肽、皮质醇及血管紧张素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1 d研究组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③血清炎性因子:术前两组IL-6、CRP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1 d研究组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④肺功能:术前两组PEF、FEV1、EVC水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1 d研究组各指标水平高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05),术后3 d研究组PEF、FEV1、EVC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤不良反应:研究组不良反应发生率(13.15%)低于对照组(36.83%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肋间神经冷冻可缓解开胸术后疼痛感,减轻机体炎性反应与应激反应程度,改善患者肺功能,且安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许海伟	漯河医学高等专科学校第二附属医院外科	7	27	3.0	5.0
2	李贺鹏	漯河医学高等专科学校第二附属医院外科	9	15	3.0	3.0
3	于苗子	漯河医学高等专科学校第二附属医院外科	4	10	2.0	3.0
4	刘朋涛	漯河医学高等专科学校第二附属医院外科	3	10	2.0	3.0