回顾性分析16例冠状动脉支架术后军事飞行人员二级预防用药及相关检查结果

• 作者: 张海涛 杨志辉 王建昌 王晓彤 郑军 黄丛春
• 来源期刊: 空军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉支架术 飞行人员 冠心病 医学鉴定 二级预防药物
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 航空航天医学专栏
• 页码范围: 6-9,22
• 页数: 5页
• 分类号: R856.6
• 字数: 4028字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨冠心病军事飞行人员在支架植入术后的二级预防用药现状,特许飞行的鉴定及评估程序.方法 回顾性分析支架植入术后的16例军事飞行人员术后二级预防用药,出院后用药依从性以及随访和复查的结果,包括病史、一般情况和相关检查(平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影),探讨冠状动脉支架术后军事飞行人员特许飞行的程序和标准.结果 16例飞行人员,诊断无症状心肌缺血6例,急性心肌梗死5例,不稳定性心绞痛5例.其中9例经6~20个月地面随访,综合评估鉴定为飞行合格,7例结论为飞行暂不合格.9例飞行合格飞行人员中,心脏超声射血分数均正常,无室壁运动异常;2例平板运动试验阳性,其中1例复查冠状动脉CT无异常,1例冠状动脉CT示病变较前略发展.7例平板阴性的飞行人员中,其中3例复查冠状动脉CT,2例病变较前狭窄程度略发展.9例均复查造影,支架通畅,无异常.7例飞行人员,1例出现术后再狭窄,2例非侵入性检查提示存在心肌缺血,3例支架术后仍有其余部位冠状动脉病变,1例冠状动脉造影证实冠状动脉病变进展,再次植入支架.16例飞行人员在支架植入后均规律服用抗血小板、他汀类药物,用药依从性良好,无不适.结论 低性能飞机的飞行人员在支架植入后经平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查后,综合评定无客观心肌缺血证据的,综合评估支架术后二级预防药物使用的合理性,可以特许飞行.非侵入性检查对冠状动脉血管评估存在较大误差,建议飞行人员在首次特许飞行时,完善冠状动脉造影检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑军	空军总医院全军临床航空医学中心	100	514	12.0	18.0
2	张海涛	空军总医院心脏中心内科	30	187	8.0	11.0
3	黄丛春	空军总医院心脏中心内科	43	248	8.0	14.0
4	王建昌		104	383	9.0	12.0
5	王晓彤	空军总医院心脏中心内科	1	8	1.0	1.0
6	杨志辉	空军总医院药学部	2	9	1.0	2.0