肿瘤型膝关节假体置换治疗胫骨近端骨巨细胞瘤多中心回顾性研究

• 作者: 于秀淳 叶招明 吴苏稼 张国川 徐明 林(禾衣) 王臻 胡永成 赵立明 郑凯 郭世炳
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 骨巨细胞瘤 胫骨 多中心研究
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1|R687.4
• 字数: 4477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.02.003

摘要

目的：探讨肿瘤型膝关节假体置换术治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床效果。方法回顾性分析2000年6月至2014年2月，全国7个骨肿瘤治疗中心应用肿瘤型膝关节假体置换术治疗的76例胫骨近端骨巨细胞瘤患者，男32例，女44例；首诊时平均年龄(38±6.8)岁。原发49例中 Campanacci II 级13例， III 级36例；复发27例中 Campanacci II 级5例，III 级22例。根据肿瘤的范围，行胫骨近端肿瘤整块切除，采用旋转铰链型人工膝关节置换。均采用腓肠肌内侧头肌瓣转移覆盖假体，髌韧带止点与假体固定装置以及翻转的腓肠肌内侧头部分肌瓣缝合，重建伸膝装置。结果全部患者随访29～194个月，中位随访88个月。局部复发5例，浅表切口不愈合、坏死、积液8例，延迟深部感染11例，假体松动3例。假体5年存留率为84%，10年存留率为70%。术后1年 MSTS 评分平均24.2分，优良率67.1%。结论对于合并病理性骨折或Campanacci III 级的胫骨近端骨巨细胞瘤患者，采用整块切除旋转铰链型膝关节置换是有效的治疗方法，能较好地恢复膝关节功能，提高患者生活质量。