胸腹腔镜联合Ivor Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌近期疗效的系统评价与Meta分析

• 作者: 周建国 周爱明 宋永祥 左杰斌 徐刚 瞿文栋
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 胸中下段食管癌 微创食管切除术 Ivor Lewis术 McKeown术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 系统评价
• 页码范围: 456-462
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201608067

摘要

目的 比较胸腹腔镜胸中下段食管癌微创手术Ivor Lewis术式与McKeown术式的近期疗效,探讨食管癌微创切除术的最佳手术方式.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献总库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)公开发表的微创Ivor Lewis术式与微创McKeown术式的比较研究,检索时间均为数据库建库至2016年3月,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 5篇文献共纳入870例食管癌手术患者,其中Ivor Lewis组416例,McKeown组454例.Newcastle Ottawa质量评分均在7～8分.Meta分析结果显示:相比较于McKeown组,Ivor Lewis组手术时间较短(WMD=-34.67,95％ CI-53.70 ～-15.65,P=0.0004),喉返神经损伤(OR=0.23,95％CI 0.12 ～ 0.44,P＜0.000 01)、吻合口瘘(OR=0.24,95％CI 0.14～0.41,P＜0.000 01),吻合口狭窄(OR=0.30,95％ CI 0.16 ～ 0.55,P=0.000 01),肺部并发症(OR=0.25,95％ CI0.15 ～ 0.43,P＜0.000 01)发生率较低;在术中出血量、术后住院时间、住院费用、乳糜胸发生率方面两组差异无统计学意义(p＞0.05);而McKeown组淋巴结清扫数目较多(WMD=-1.16,95％CI-2.00-0.31,P=0.007).结论 在胸腹腔镜治疗胸中下段食管癌微创术式中,Ivor Lewis术式在近期疗效上较McKeown术式有一定优势,但McKeown术式清扫淋巴结数目更多.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐刚	遵义医学院附属医院	96	327	9.0	14.0
2	宋永祥	遵义医学院附属医院	45	158	6.0	10.0
3	周爱明	遵义医学院附属医院	3	6	2.0	2.0
4	周建国	遵义医学院附属医院	10	16	3.0	3.0
5	左杰斌	遵义医学院附属医院	1	0	0.0	0.0
6	瞿文栋	遵义医学院附属医院	11	39	3.0	5.0