经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊 切除术治疗急性胆囊炎合并糖尿病

• 作者: 伍隽华 邝乃乐
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 穿刺术 引流术 胆囊切除术,腹腔镜 胆囊炎,急性 糖尿病
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 100-103
• 页数: 4页
• 字数: 2534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.02.007

摘要

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎合并糖尿病治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在中山大学附属江门市中心医院接受LC治疗的34例急性胆囊炎合并糖尿病患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据手术方式将患者分为LC组和PTGBD+LC组.其中LC组20例,男9例,女11例;平均年龄(59±9)岁;入院后给予对症支持治疗,待感染控制后出院,3个月內择期行LC.PTGBD+LC组14例,男6例,女8例;平均年龄(62±9)岁;入院后行PTGBD,同时给予对症支持治疗,待感染控制后出院,3个月內择期行LC.观察两组患者的术中和术后情况.两组正态分布资料比较采用t检验,偏态分布资料比较采用Z检验.结果 所有患者均手术成功.LC组患者的手术时间中位数为70(35~210)min,明显长于PTGBD+LC组的53(30~195)min(Z=2.038,P<0.05).LC组的术中出血量为18(10~50)ml,明显多于PTGBD+LC组的13(5~50)ml(Z=2.049,P<0.05).LC组中转开腹率25%(5/20),PTGBD+LC组无中转开腹病例.LC组术后住院时间为(4.9±1.8)d,明显长于PTGBD+LC组的(4.1±1.0)d(t=0.432,P<0.05).两组均无围手术期死亡.两组LC术后均未发生并发症.PTGBD术后发生并发症4例,其中胆漏3例,腹腔出血1例,经保守治疗后治愈.结论 PTGBD联合LC治疗急性胆囊炎合并糖尿病安全、有效,能明显缩短手术时间,减少术中出血量,并加快患者术后康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邝乃乐	中山大学附属江门市中心医院肝胆外科	2	17	2.0	2.0
2	伍隽华	中山大学附属江门市中心医院肝胆外科	2	17	2.0	2.0