胰岛素-葡萄糖对体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌保护作用

• 作者: 何亮 张雪容 田永芳 秦建华 马庆军
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素 体外循环 联合瓣膜置换术 心肌保护 脑钠肽 心肌肌钙蛋白Ⅰ
• 年，卷（期）: 2017,（21）
• 所属期刊栏目: 基本药物应用
• 页码范围: 2915-2918
• 页数: 4页
• 分类号: R605
• 字数: 3979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.21.10

摘要

目的:探讨胰岛素-葡萄糖对体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法:120例在我院接受体外循环下联合瓣膜置换术治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).所有患者均按照常规操作进行手术,对照组患者采用4℃托马斯停跳液与氧合血按照1:4(V:V)混合进行心肌保护.观察组患者心肌保护方法与对照组相同,但在4℃托马斯停跳液中加入胰岛素注射液10 IU/L和葡萄糖注射液10 g/L.观察并比较两组患者麻醉诱导前(T0)、体外循环结束时(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、主动脉开放后自动复跳率、T1时血管活性药物(多巴胺)使用量、术后并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:T0时,两组患者血浆BNP、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).T1-5时,两组患者BNP、cTnⅠ水平显著高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),且cTnⅠ水平在T4时开始降低,BNP水平在T5 h时开始降低.此外,观察组患者BNP、cTnⅠ水平在T1-5时显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).主动脉开放后,两组患者自动复跳率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者多巴胺使用量(T1时)、术后并发症总发生率显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中及术后均未见严重药物相关不良反应发生.结论:胰岛素-葡萄糖可以减轻体外循环下联合瓣膜置换术患者的心肌损害,减少血管活性药物使用量,降低术后并发症发生率,安全性亦较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马庆军		16	13	2.0	2.0
2	田永芳		30	115	5.0	8.0
3	何亮		11	24	3.0	4.0
4	秦建华		17	35	4.0	4.0
5	张雪容		2	7	2.0	2.0