血清及肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病早期诊断价值的比较

• 作者: 俞万钧 傅中明 应华娟 彭卫东 汪一萍 王华英 陈晓飞 顾霄
• 来源期刊: 现代实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖 支气管肺泡灌洗液 血清
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 2685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2017.01.003

摘要

目的 比较血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断中的价值.方法 收集拟诊为IPA的26例患者为病例组,普通细菌感染性肺炎患者15例为对照组.观察两种标本GM试验I值的差异,并比较在不同诊断阈值下,血清及BALF GM试验诊断IPA的价值.通过ROC曲线分析确定血清及BALF两种标本的不同诊断阈值.结果 两组组内血清和BALF这两种不同的标本,GM试验I值存在显著性差异(均P＜0.05).在不同诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于血清.ROC曲线分析显示血清和BALF标本GM试验的诊断阈值分别为0.68、0.8,曲线下面积分别为0.809及0.894.结论 血清和BALF标本GM试验在IPA的早期诊断中都有重要的价值,但在非粒细胞缺乏的IPA患者中,BALF GM试验诊断价值可能高于血清,并且血清及BALF使用同一诊断阈值可能存在一定的不足.