垂体ACTH腺瘤切除术后早期内分泌未缓解的病例分析

• 作者: 冯铭 刘小海 包新杰 卢琳 姚勇 幸兵 朱惠娟 潘慧 王任直 连伟 邓侃 马文斌
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体肿瘤 促肾上腺皮质激素 经蝶窦入路
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 197-200
• 页数: 4页
• 分类号: R736.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2017.05.002

摘要

目的 分析术后早期未缓解的垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤的诊治.方法 回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤病例资料,均经蝶窦入路手术,其中术后早期内分泌未缓解44例(16.5%).44例中初发垂体ACTH腺瘤34例(77.3%),复发垂体ACTH腺瘤10例(22.7%);MRI明确显示肿瘤30例(68.2%),MRI阴性14例(31.8%);垂体微腺瘤42例(95.5%),垂体大腺瘤2例(4.5%).结果 术中所取组织经病理检查:垂体腺瘤25例(其中不典型垂体腺瘤3例),垂体增生6例,垂体前叶或后叶13例.术后随访12~36个月,延迟缓解3例,放疗29例(普通放疗25例,伽玛刀4例),拒绝治疗随访观察2例,术后死亡5例,失访5例.在放疗病人中,11例病人血皮质醇恢复正常,2例效果不佳改行双侧肾上腺切除术.结论 对经蝶窦入路术后早期未缓解的垂体ACTH腺瘤,随访半年后仍未缓解者,应根据病情行个体化治疗.