"清法"对湿热毒盛糖尿病足坏疽急性创面局部炎症因子的影响

• 作者: 尹凌峰 张国奇 徐洪涛 方豫东 曹烨民 杨建飞 杨沁彤 王伟灵 胡高武 赵普庆
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 清法 渗出液 炎症因子 湿热毒盛证
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 339-343
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 4056字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2017.04.001

摘要

目的:探讨"清法"治疗糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证的作用机制.方法:80例糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证、Wagner分级4级的患者,随机分为"清法"治疗组和西医对照组各40例,均采用相同的基础治疗.治疗组基础治疗同时给予奚九一经验方—陈兰花颗粒、三黄消炎颗粒内服,并行祛腐清筋术;西医对照组同时行常规清创术.两组分别计算清创术后2周、4周创面治疗有效率,并收集清创前及清创后第1、7、14、28 d的创面渗出液,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量.结果:治疗组清创后4周的创面治疗有效率明显高于对照组(67.5%vs 27.5%,χ2=12.832,P<0.001);治疗组清创前及清创术后第1、7、14、28 d创面渗出液TNF-α分别为(132551.2678±69467.8635)pg/mL和(120472.4313±85215.3433)pg/mL,(99812.8301±78081.8376)pg/mL,(90345.3259±74386.5024)pg/mL,(74491.4063±61588.1498)pg/mL;IL-6分别为(67583.2999±26329.1573)pg/mL,(58222.3824±25733.9665)pg/mL,(55535.6338±22380.2142)pg/mL,(50220.2076±19794.5744)pg/mL,(43185.8820±20904.6316)pg/mL;ICAM-1分别为(6399.4579±2833.9183)pg/mL,(5811.0572±2792.3656)pg/mL,(4722.0211±2200.8927)pg/mL,(4231.5074±1988.8923)pg/mL,(3407.6614±2031.0389)pg/mL;3个炎症因子清创后比清创前明显降低,且治疗组在清创后各时间点的TNF-α、IL-6比对照组降低.结论:"清法"治疗糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证,通过降低创面局部炎症因子水平,可以减轻创面炎症反应,促进伤口愈合.