摘要:
目的 分析东风-同济队列中离退休人群骨质疏松症患病率及其相关因素.方法2008年在湖北省招募27009名东风汽车公司离、退休职工,2013年4—10月进行第1次随访,同时纳入新的退休人群.所有研究对象均进行了问卷调查、体格检查、血清肝酶检测和骨密度测定.排除患有严重的骨代谢疾病、服用激素类药物、年龄<45周岁及资料缺失者,共有30916名对象纳入本研究.应用2010年全国第六次人口普查资料对患病率进行年龄标化,并采用多因素logistic回归模型分析骨质疏松症的相关因素.结果骨质疏松症患病率为42.3%(13083/30916),标化患病率为40.7%,其中男性患病率为35.0%(4854/13878),标化患病率为34.8%,女性患病率为48.3%(8229/17038),标化患病率为47.1%.男、女性骨质疏松症共同的相关因素包括:高龄(男性:OR=1.67,95%CI:1.40~1.99;女性:OR=3.34,95%CI:2.70~4.13)、低BMI(男性:OR=1.70,95%CI:1.40~2.06;女性:OR=1.27,95%CI:1.04~1.53)、锻炼(男性:OR=0.69,95%CI:0.61~0.78;女性:OR=0.87,95%CI:0.80~0.96)、血清碱性磷酸酶(ALP)升高(男性:OR=1.12,95%CI:1.01~1.24;女性:OR=1.15,95%CI:1.06~1.25)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高(男性:OR=1.16,95%CI:1.02~1.30;女性:OR=1.13,95%CI:1.03~1.24)和谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值升高(男性:OR=1.15,95%CI:1.05~1.25;女性:OR=1.28,95%CI:1.19~1.38).男性中特有的相关因素包括吸烟(OR=1.27,95%CI:1.07~1.39)和饮酒(OR=1.11,95%CI:1.08~1.16),而女性为绝经(OR=1.67,95%CI:1.47~1.89).血清ALP、γ-GT、ASTALT水平与骨质疏松症患病风险呈剂量-反应关系(P值均<0.05).结论东风-同济队列退休人群骨质疏松症患病率较高,除高龄、低BMI、锻炼等已知相关因素外,血清ALP水平、γ-GT水平和AST/ALT比值升高也与骨质疏松症相关.