目的 探讨经鼻空肠管肠内营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)患者胃黏膜功能及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)表达水平的影响.方法 将SAP患者按照营养支持方式不同分为TNP组(完全胃肠外营养)及EN组(经鼻空肠管肠内营养),每组各43例,比较两组患者治疗前后动态急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、Ranson评分及血清中MCP-1、HMGB-1表达水平和其他指标.结果 两组APACHEⅡ及Ranson评分差异有统计学意义(F组别·时间点=3.21 5,P=0.042,F组别*时间点=3.111,P=0.045),且治疗14d后,TNP组与EN组在MCP-1[(43.24±6.27) vs (27.41±4.51)]、HMGB-1[(10.66±2.36)vs(6.49±1.69)]、乳酸值[(1.66±0.44) vs (0.87±0.39)]、PgCO2[(9.46±1.84) vs (4.42±0.89)]、pH[(7.26±0.09) vs(7.39±0.03)]差异均有统计学意义.EN组在高血糖、腹泻、消化道出血及肝损伤并发症发生率低于TNP组,而治疗有效率高于TNP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SAP患者早期进行经鼻空肠管肠内营养,有助于下调炎症因子水平,降低胃黏膜损伤,减少并发症发生,从而提高治疗效果.