IVIM磁共振成像对乳腺非肿块强化病变的诊断价值

• 作者: 宋萌萌 尹秋凤 张天月 张忠阳 汪登斌 王丽君 罗冉
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 体素内不相干运动 非肿块强化 乳腺肿瘤
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 乳腺影像学
• 页码范围: 242-247
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R737.9
• 字数: 5674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.03.008

摘要

目的:探讨多b值双指数模型体素内不相干运动(IVIM)扩散加权磁共振成像对于乳腺非肿块强化病灶的鉴别诊断价值.方法:前瞻性研究2015年12月-2016年6月本院乳腺MRI检查拟诊为非肿块强化(NME)的患者,术前均行MRI常规序列成像及IVIM序列扫描,追踪所有手术患者的病理结果,最终入组经病理确诊的乳腺良性NME病变20例(20个病灶)和恶性NME病变27例(30个病灶).分别测量良恶性病灶组单指数模型DWI的表观扩散系数(ADC)和IVIM相关参数(灌注分数f、假性扩散系数D*和纯扩散系数D),并进行比较;绘制两组ADC值及IVIM相关参数值的受试者操作特征曲线(ROC),分析两种不同指数模型诊断乳腺非肿块强化的最佳参数、诊断阈值和诊断价值.结果:恶性病灶的ADC值和D值[(1.06±0.27)×10-3mm2/s、(0.85±0.24)10-3mm2/s]均小于良性病灶[(1.32±0.23)×10-3mm2/s、(1.31±0.32)×10-3mm2/s],f值[20.10％(13.38％,40.88％)]大于良性病灶[10.45％(6.28％,22.55％)],差异均有统计学意义(P=0.001,P＜0.001,P=0.010),两组间D*值差异无统计学意义(P=0.578).ROC曲线分析得到D值的曲线下面积(AUC)最大,为0.908,而ADC和f值的AUC分别为0.794和0.717.当ADC取最佳诊断阈值1.15×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分别为76.9％和76.5％.当D取最佳诊断阈值1.03×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分剐为85.0％和73.3％.当f取最佳诊断阈值13.60％时,诊断敏感度和特异度分剐为76.7％和70.0％.结论:多b值双指数模型IVIM DWI参数中D、f值有助于乳腺非肿块强化良恶性病变的鉴别,其中D值诊断价值最大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪登斌	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	105	643	14.0	17.0
2	张忠阳	上海交通大学医学院	33	183	7.0	11.0
3	王丽君	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	35	208	9.0	12.0
4	宋萌萌	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	5	30	3.0	5.0
5	罗冉	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	16	110	8.0	10.0
6	尹秋凤	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	17	38	4.0	5.0
7	张天月	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	2	18	2.0	2.0