目的 探讨CD38在非M3型急性髓系白血病中的表达及其对预后意义.方法 选取2011年1月-2015年12月在解放军总医院就诊的原发性急性髓系白血病患者共123例,使用流式细胞术检测患者骨髓样本中白血病细胞CD38的表达强度并分为CD38+组和CD38-组,其中CD38+组男性52例,女性43例,中位年龄42岁;CD38-组男性21例,女性7例,中位年龄47.5岁;回顾性分析两组患者的临床特点和预后转归.结果 CD38-患者较CD38+患者遗传学分层差(35.7% vs 21.1%,P=0.02),诱导缓解率低(60.7% vs 84.2%,P=0.01),3年无事件生存率低(24.9%ys 36.8%,P=0.05),5年总生存率低(27.2% vs 36.2%,P=0.01);多因素分析显示CD38-为独立的预后不良因素(HR=1.7,P=0.048).在CD38+和CD38-队列中,异基因造血干细胞移植患者的5年总生存率均优于未移植者(48.8%vs 26.0%,P=0.006;53.3% vs 7.9%,P=0.02).随访中CD38+转变为CD38-提示疾病进展.结论 CD38表达减弱是非M3型急性髓系白血病疾病进展和预后不良的标志,移植治疗有望改善CD38-患者的预后.