特发性肺间质纤维化患者合并睡眠呼吸紊乱的临床分析

• 作者: 周宁 智晴晴 曹洁 李莲 王彦 王杰 马燕燕
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 肺纤维化 缺氧 呼吸功能试验 特发性肺间质纤维化 多导睡眠监测 夜间低氧血症
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-42,43
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20160823

摘要

目的：研究特发性肺间质纤维化（IPF）患者中睡眠呼吸紊乱的发病情况及临床特点。方法收集我院呼吸内科收治的行多导睡眠监测（PSG）的IPF患者34例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯IPF组（AHI＜5次/h，7例）与IPF合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（IPF+OSAHS）组（AHI≥5次/h，27例），分析2组患者PSG结果，并对AHI与肺功能指标、夜间与清醒时血氧饱和度（SpO2）进行相关性分析。结果（1）34例IPF患者均存在睡眠结构紊乱，睡眠效率降低，微觉醒指数、睡眠分期Ⅰ期和Ⅱ期比例增加，Ⅲ期、快速动眼睡眠期（REM期）比例减少。IPF+OSAHS组的微觉醒指数、睡眠分期Ⅰ期和Ⅱ期比例均高于单纯IPF组（均P＜0.01），而Ⅲ期比例低于单纯IPF组（P＜0.01），2组REM期比例差异无统计学意义。（2）34例IPF患者中有27例（79%）合并OSAHS，其中轻度OSAHS 5例（15%），中重度OSAHS 22例（65%）；睡眠呼吸紊乱以低通气为主，多发生于REM期。（3）34例IPF患者均存在夜间低氧血症，且IPF+OSAHS组的氧减指数（ODI）高于单纯IPF组（P＜0.01）。（4）IPF患者的AHI与体质指数（BMI）呈正相关，与用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%pred）呈负相关（r分别为0.791、-0.574、-0.664，P＜0.01）。夜间最低血氧饱和度（LSO2）、平均血氧饱和度（MSO2）与清醒时SpO2呈正相关（r分别为0.421、0.464，P＜0.01）。结论 IPF患者存在严重的睡眠结构紊乱及夜间低氧血症，OSAHS的存在会加重上述症状，应积极治疗患者的睡眠呼吸紊乱疾病。