摘要:
目的:系统评价针刺治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版、PubMed和Cochrane Library,检索从建库(刊)到2016年9月发表的关于针刺治疗消化性溃疡的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3统计软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:最终纳入16项RCT,合计1 570例消化性溃疡患者.Meta分析结果显示:①针刺与西药比较:在有效率、溃疡面积愈合率、幽门螺杆菌(HP)转阴率方面,差异无统计学意义(P>0.05);在复发率方面,针刺组低于西药组,差异具有统计学意义[RR=0.35,95% CI(0.14,0.84),P<0.05].②针刺+西药与西药比较:在有效率、溃疡面积愈合率、复发率方面,差异均具有统计学意义[RR=1.20,95% CI(1.04,1.38),P=0.01;RR=1.29,95% CI(1.06,1.58),P=0.01;RR=0.27,95% CI(0.16,0.45),P<0.00001].证据等级分析结果显示,除针刺治疗的溃疡面积愈合率和针刺HP转阴率评为"低级"外,其余都被评为"极低级".结论:针刺联合西药治疗消化性溃疡对照常规西药具有一定的优势,但该结论的证据质量等级不高,研究结论需谨慎对待,需要大样本、高质量的随机对照试验进行进一步的验证.