扩张期肥厚型心肌病16例患者心脏再同步化治疗的临床特征及疗效分析

• 作者: 丁立刚 华伟 张澍 牛红霞 王靖 薛聪 金汉 顾敏
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 心肌病 心脏再同步治疗
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 461-464
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2017.05.010

摘要

目的:回顾性分析16 例接受心脏再同步化治疗(CRT)的扩张期肥厚型心肌病患者的临床特征及疗效.方法:2007-03至2016-01期间16例符合适应证的扩张期肥厚型心肌病患者在阜外医院接受CRT,回顾性分析其临床特征及疗效.结果:16例患者中,男性12例,女性4例;平均年龄(53.3±13.5)岁;术前心电图平均QRS时限为(158.7±32.2)ms;左心室射血分数(LVEF)为(33.6±6.3)%;纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅳ级的例数分别为1例、5例、8例和2例;新安装CRT装置者13例,升级者3例;合并心房颤动患者8例.平均随访(2.56±2.13)年,共5例患者死亡,其中3例死于心力衰竭,1例猝死,1例死于卒中.6个月随访时,7例患者对CRT有反应(定义为:NYHA心功能分级改善≥1级且LVEF绝对值提高≥5%);NYHA心功能分级从(2.69±0.79)级改善为(2.38±0.89)级(P=0.02);LVEF从(33.6±6.3)%提高到(40.03±9.83)%(P=0.01).目的:回顾性分析16例接受心脏再同步化治疗(CRT)的扩张期肥厚型心肌病患者的临床特征及疗效.结论:符合CRT适应证的扩张期肥厚型心肌病患者中,心房颤动的患病率更高,传统起搏器或者埋藏式心律转复除颤器升级为CRT的患者较多.接受CRT的扩张期肥厚型心肌病患者总体预后较差,但仍有一定比例的患者对CRT有反应.