穿支蒂螺旋桨皮瓣在下肢骨折术后切口愈合不良中的应用

• 作者: 刘亦杨 张展 林炳远 沈立锋 翟利锋 郭峭峰 马苟平 鲁宁 黄凯
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 外科皮瓣 手术后并发症 螺旋桨皮瓣
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 皮瓣修复
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.02.006

摘要

目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗下肢骨折术后切口愈合不良的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年2月-2016年2月应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复40例下肢骨折术后出现皮肤坏死,导致肌腱、骨或内固定外露等切口愈合不良患者的临床资料,其中男28例,女12例;年龄19～65岁,平均42.7岁.跟骨骨折术后外侧切口周围皮肤坏死或切口愈合不良伴内固定外露17例,pilon骨折术后前侧切口愈合不良伴肌腱、内固定外露11例,胫骨远端骨折术后内侧切口愈合不良伴内固定外露8例,外踝骨折术后外侧切口愈合不良伴内固定外露4例.根据皮瓣成活情况、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可度等七个方面对皮瓣修复术后的疗效进行评价,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分.结果 患者均获随访5 ～21个月,平均12.3个月.术后1例皮瓣出现血管危象,予以对症处理后缓解.患者皮瓣成活良好,形态满意,色泽、弹性与周围正常组织接近;供区创面无感染,愈合瘢痕较小.本组满意32例,一般8例,无不满意.根据AOFAS踝-后足功能评分,优18例,良21例,可1例. 结论 穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗下肢骨折术后部分切口愈合不良、出现皮肤坏死甚至肌腱、内固定外露,疗效良好,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈立锋	浙江省立同德医院骨伤科	61	468	13.0	17.0
2	郭峭峰	浙江省立同德医院骨伤科	89	641	15.0	18.0
3	张展	浙江省立同德医院骨伤科	35	350	12.0	17.0
4	鲁宁	浙江省立同德医院骨伤科	6	63	4.0	6.0
5	马苟平	浙江省立同德医院骨伤科	48	307	11.0	14.0
6	黄凯	浙江省立同德医院骨伤科	54	266	10.0	12.0
7	林炳远	浙江省立同德医院骨伤科	27	126	7.0	9.0
8	刘亦杨	浙江省立同德医院骨伤科	33	196	9.0	12.0
9	翟利锋	浙江省立同德医院骨伤科	17	88	6.0	8.0