颈前路术后早期并发症的危险因素分析

• 作者: 于杰 何达 吕艳伟 孙玉珍 王华栋 田伟 郎昭 马驰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 手术后并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 162-168
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.03.005

摘要

目的 探讨颈前路术后早期并发症的危险因素.方法 2010年6月至2014年10月因颈椎疾患接受颈前路手术者348例,男215例,女133例;年龄14～77岁,平均(49.5±11.0)岁.疾病种类:颈椎间盘突出症195例、颈椎病91例、颈椎后纵韧带骨化症36例、颈椎骨折脱位26例.手术包括颈椎间盘切除椎间融合术254例及颈椎人工间盘置换术62例:单节段245例、双节段71例,C3.424例、C4,552例、C5,6136例、C6,733例、C3,4+C4,56例、C4,5+C5.6 39例、C5,6+C6,726例;颈椎椎体次全切除椎间融合术32例:C44例、C517例、C611例.记录患者年龄、性别、体重指数、术前血糖、术前白蛋白水平、高血压病史、吸烟史、饮酒史、术者年资、手术方式、手术节段、手术时间、出血量、最终诊断以及术后2周内并发症的发生情况.采用单因素Logistic回归分析颈前路手术早期并发症的相关影响因素,对存在统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,计算每种危险因素的比值比(OR值).结果 15例出现颈前路术后早期并发症,发生率4.3％(15/348).并发症包括吞咽困难6例、颈前血肿3例、声门水肿2例、脑脊液漏2例、神经根损伤1例、内固定移位1例.不同年龄及手术节段患者早期并发症发生率的差异有统计学意义.Logistic回归分析结果:年龄≥50岁(x2=7.450,P=0.006)、手术涉及C3.4节段(x2=9.119,P=0.003)容易出现颈前路术后早期并发症;50岁及以上患者早期并发症发生率是50岁以下患者的7.1倍(0R=7.115,P=0.011),手术节段涉及C3,4的患者早期并发症发生率是不涉及C3,4节段患者的4.1倍(0R=4.066,P=0.019).结论 年龄和手术节段是颈前路术后早期并发症的影响因素,年龄50岁及以上、手术涉及C3.4节段的患者颈前路手术术后更容易出现2周内的早期并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田伟	北京积水潭医院脊柱外科	256	2064	20.0	36.0
2	何达	北京积水潭医院脊柱外科	67	343	11.0	16.0
3	吕艳伟	北京积水潭医院脊柱外科	50	512	12.0	21.0
4	孙玉珍	北京积水潭医院脊柱外科	21	150	7.0	11.0
5	郎昭	北京积水潭医院脊柱外科	9	65	4.0	8.0
6	于杰	北京积水潭医院脊柱外科	10	75	4.0	8.0
7	马驰	北京积水潭医院脊柱外科	4	30	3.0	4.0
8	王华栋	北京积水潭医院脊柱外科	5	36	3.0	5.0