早期脑氧利用率对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测

• 作者: 何佳起 刘倩 李伟 李娜 王璞 王维展 肖青勉 齐洪娜
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑氧利用率 预测
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 348-350
• 页数: 3页
• 字数: 2884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2017.05.006

摘要

目的 探讨急性重度一氧化碳中毒早期阶段脑氧利用率(O2UCc)的动态变化对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年11月至2016年3月收治的急性重度一氧化碳中毒患者,记录患者的基线特征及生理学参数,以急性中毒后2月为观察终点,根据是否发生迟发性脑病分为迟发性脑病组21例及无迟发性脑病组64例.连续监测入院时、6、24、48、72hO2UCc的变化,采用Spearman相关检验对O2UCc与APACHEⅡ评分进行相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价O2UCc预测迟发性脑病的准确性.结果 两组患者入院时O2UC均明显升高,且以迟发性脑病组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05),之后两组均呈现下降趋势,6、24、48 h迟发性脑病组O2UC均高于无迟发性脑病组(迟发性脑病组分别为52.57％+9.30％、47.40％ +7.92％、39.38％+8.01％、32.29％±6.31％,无迟发性脑病组分别为41.46±％6.37％、34.51％±7.89％、28.79％±5.4％、27.72％±5.46％),差异有统计学意义(P＜0.05);入院时、6、24、48 h O2UCc与APACHEⅡ评分呈正相关(r初始、r6h、r24h、r48h分别为0.304、0.398、0.426,0.300,均P＜0.01);ROC曲线分析结果显示,O2UCc初始、6、24、48 h均对DEACMP有预测价值,以6hO2UCc预测价值最大,AUC为0.870,95％ CI为0.794～0.947 (P＜0.05).结论 O2UCc的动态变化对迟发性脑病的早期预检有参考意义,O2UCc可以作为预测迟发性脑病发生的参考指标.