三种血液净化方式联合治疗20例急性砷化氢中毒疗效观察

• 作者: 张玮 李宛容 李朝中 钱传云
• 来源期刊: 环境与职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化 联合治疗 砷化氢 中毒
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 案例分析
• 页码范围: 354-357
• 页数: 4页
• 分类号: R114
• 语种: 中文
• DOI: 10.13213/j.cnki.jeom.2017.16675

摘要

[目的]观察三种血液净化方式联合治疗急性砷化氢中毒患者的疗效.[方法]昆明医科大学第一附属医院2002-2011年20例急性砷化氢中毒患者,经基础治疗后,应用血浆置换(PE)、联合血液灌流(HP)及连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察治疗前后临床表现及实验室指标.[结果] 20例急性砷化氢中毒患者在入院前均出现了畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛、巩膜皮肤黄染、贫血等症状及不同程度血红蛋白尿,经治疗4～12d后上述症状及体征减轻直至消失.入院时血红蛋白下降(104.0 g/L),丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、肌酐和尿素氮均升高(分别为104.1、101.5、251.5、1 802.5 U/L,96.0、82.5、13.1、168.7 μmol/L,13.3 mmol/L);治疗第3天,总胆红素、非结合胆红素明显下降至29.1和16.3 μmol/L;治疗第10天,红细胞和血红蛋白低于正常值下限,丙氨酸转氨酶和肌酐高于正常值上限,总胆红素、非结合胆红素、天门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、尿素氮均恢复正常.透析液和尿液中的砷质量浓度在治疗后第3天恢复正常.6周随访时,所有实验室指标恢复正常.[结论] PE、HP及CVVH联合治疗对急性砷化氢中毒有较好的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玮	昆明医科大学第一附属医院急诊科	14	27	3.0	3.0
2	钱传云	昆明医科大学第一附属医院急诊科	38	192	7.0	12.0
3	李朝中	昆明医科大学第一附属医院急诊科	3	15	3.0	3.0
4	李宛容		1	3	1.0	1.0