HIV阴性结核分枝杆菌血流感染成年患者临床及实验室特征

• 作者: 侍效春 刘晓清 张丽帆 张月秋 徐英春 杨启文 边赛男
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核分枝杆菌 血流感染 HIV阴性
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-166
• 页数: 6页
• 分类号: R521
• 字数: 3845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2017.03.015

摘要

目的 总结人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)血流感染(blood stream infection,BSI)患者的临床及实验室特征.方法 检索并纳入2010年1月至2016年1月北京协和医院HIV阴性,同时外周血分枝杆菌培养阳性并最终确诊为MTB BSI或外周血培养阴性但病原学确诊的肺结核患者.回顾性分析患者的临床和实验室特征.结果 6999例送检外周血分枝杆菌培养患者中,最终筛选纳入28例MTB BSI患者(研究组)和32例外周血培养阴性但病原学确诊的肺结核患者(对照组).研究组女性患者比例(57%比25%,P=0.011)、体温峰值[(39.70±0.78)℃比(38.70±0.98)℃,P<0.001)]、累及1个以上器官患者比例(71%比3%,P<0.001)、合并严重并发症患者比例(32%比3%, P=0.008)和超敏C反应蛋白水平[94.74(61.63~144.21)mg/L比 59.97(28.88~104.50)mg/L,P=0.016]均显著高于对照组,而外周血淋巴细胞计数显著低于对照组[0.44(0.27~0.77)×109/L比 1.03(0.52~1.42)×109/L,P=0.001].结论 HIV阴性患者也可发生MTB BSI,尤其高热的女性患者,病变累及多个器官,合并严重并发症,外周血淋巴细胞计数减低而超敏C反应蛋白升高时,需考虑合并MTB BSI的可能.