阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血患者血浆内皮素1和同型半胱氨酸水平及其对认知功能的影响研究

• 作者: 李建民 董彬 薛承景 赵雅宁
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 颅内出血,高血压性 内皮素1 同型半胱氨酸 认知障碍
• 年，卷（期）: 2017,（21）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 2578-2582
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.21.y06

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压性脑出血患者血浆内皮素1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其对患者认知功能的影响,为临床上OSAHS合并高血压性脑出血患者认知功能障碍的早期预测提供依据.方法 选取华北理工大学附属医院2012年12月-2014年5月收治的符合纳入标准的OSAHS合并高血压性脑出血患者77例(病例组)和单纯高血压性脑出血患者83例(对照组),将病例组分为合并中、重度OSAHS的高血压性脑出血患者49例,合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者28例.患者均进行多导睡眠图监测,记录睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)测评两组患者的认知功能.应用放射免疫法和循环酶法分别检测血浆内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 病例组血浆ET-1、Hcy水平高于对照组(P<0.05).合并中、重度OSAHS的高血压性脑出血患者血浆ET-1、Hcy水平高于合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者(P<0.05).病例组患者血浆ET-1、Hcy水平与AHI呈正相关(P<0.01);病例组患者血浆ET-1、Hcy水平与LSaO2呈负相关(P<0.01).与对照组比较,病例组MMSE总分、LOTCA总分及视知觉、空间知觉、运动运用、视运动组织、逻辑思维维度得分均降低(P<0.05).与合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者比较,合并中、重度OSAHS的高血压性脑出血患者MMSE总分、LOTCA总分及定向、视知觉、空间知觉、运动运用、视运动组织、逻辑思维维度得分均降低(P<0.05).病例组血浆ET-1、Hcy水平与MMSE总分、LOTCA总分及其各维度得分均呈负相关(P<0.01).结论 OSAHS合并高血压性脑出血患者血浆ET-1、Hcy水平升高,与患者认知功能受损有关.血浆ET-1、Hcy水平可在一定程度上反映OSAHS合并高血压性脑出血患者认知功能障碍的情况.