腹腔镜下复杂胆囊切除术119例临床分析

• 作者: 周后平 周旅 姚本能 宋新
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 吸引器 外科纱布
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 337-339
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.05.004

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在复杂情况下的处理.方法 回顾性分析2013年7月~2016年7月119例腹腔镜下行复杂胆囊切除术患者的临床资料.其中,胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎55例,坏疽性胆囊炎20例,胆囊穿孔12例,萎缩性胆囊炎27例,残余胆囊切除5例.35例有腹部手术史.术中采用"刮吸"、"推扒"的操作方法分别显露胆囊前、后三角;出血较多时使用干纱布填塞出血部位;遇到胆囊张力较高影响手术视野时先行胆囊减压.结果 本组119例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间75(45~220)min.术后无明显出血,无胆漏发生,术后伤口疼痛予以对症处理后症状缓解.留置引流管的92例患者于术后1~3 d复查腹部B超后拔除引流管,术后第3~7 d出院,术后平均住院日4.2 d.术后随访1~3个月均无相关并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术可适用于复杂患者,合理熟练使用吸引器及干纱布可使手术过程简化.