氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍AMI病人干预处理后的心脏保护作用研究

• 作者: 何潇 侯鑫 吴金印 宋苗 张冉 李卉 李建中 胡晓东 范春雨 薛晓燕 郎小娥
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 舍曲林 氯硝西泮 氨基末端B型利钠肽前体 血小板平均体积 心肌缺血再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2017,（22）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 2894-2897
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.22.029

摘要

目的 探讨氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍(MD)急性心肌梗死(AMI)病人进行干预处理后的心脏保护作用.方法 筛选和收集2015年7月-2017年5月山西医科大学第一医院心内科和急诊科已确诊的不伴有MD的AMI病人120例,随机分为药物干预组和对照组,每组60例,再从每组中随机各抽取30例AMI病人测定血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平.在给予常规AMI药物治疗的基础上,干预组在经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后或溶栓前、溶栓后6h均予服用1 mg氯硝西泮片和25 mg舍曲林片进行药物干预处理.对照组只给予常规AMI药物治疗.纳入的120例AMI受试者分别于PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后24 h行心电监护,记录心律失常发生情况,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并分别在PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后次日06:00采集静脉血,测定血小板平均体积(MPV)和血清NT-proBNP水平等.记录本次住院期间再灌注性心律失常(RA)、心源性猝死例数及住院天数.结果 PCI术前或溶栓前两组AMI病人一般资料及各项检测指标比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),PCI术后或溶栓后干预组MPV、血清NT-proBNP水平、HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P＜0.01),干预组再灌注性心律失常发生率低于对照组,平均住院天数均少于对照组(P＜0.05),PCI术后或溶栓后干预组AMI病人心源性猝死发生率低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯硝西泮联用舍曲林对不伴有MD的AMI病人进行干预处理,可减轻心肌缺血再灌注损伤(MI只I)引起的RA和心力衰竭的程度,从而起到心脏保护作用.