单节段胸腰段骨折经皮后凸成形术后再骨折的风险因素分析

• 作者: 关月红 吴健 范胜利
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 经皮后凸成形术 脊柱骨折 骨质疏松 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 833-837
• 页数: 5页
• 字数: 4623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.09.010

摘要

目的:探讨单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后非手术椎体再骨折的风险因素.方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月经皮后凸成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折219例患者的临床资料.非手术椎体再骨折组29例,男7例,女22例,年龄(67.35±9.92)岁,骨密度(-3.89±0.72)SD,骨折压缩程度(0.57±0.35)％,骨水泥注入量(4.53±1.64)ml,椎体高度恢复程度(0.49±0.86)％,10例椎体裂隙骨折,7例骨水泥渗漏至椎间盘,9例骨水泥渗漏至外周组织,14例术后系统抗骨质疏松治疗.非手术椎体未骨折组190例,男42例,女148例,年龄(66.98±7.55)岁,骨密度(-3.13±0.59)SD,骨折压缩程度(0.39±0.60)％,骨水泥注入量(4.72±1.28)ml,椎体高度恢复程度(0.46±0.94)％,13例椎体裂隙骨折,5例骨水泥渗漏至椎间盘,29例骨水泥渗漏至外周组织,129例术后系统抗骨质疏松治疗.对两组患者的性别、年龄、骨折压缩程度、骨折类型、骨密度、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、椎体高度恢复程度、是否相邻椎体骨折、术后是否系统抗骨质疏松治疗等因素作单因素分析,对于有显著性差异的因素,应用多因素Logistic回归分析研究非手术椎体再骨折的风险因素.结果:219例单节段胸腰段骨折患者中,29例出现非手术椎体再骨折.单因素分析示非手术椎体再骨折组及未骨折组年龄、性别、骨折压缩程度、骨水泥注入量及椎体高度恢复程度无明显相关性(P>0.05),而患者骨折类型、骨水泥渗漏、系统抗骨质疏松治疗、骨密度与术后发生非手术椎体再骨折有相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:骨折类型(OR=0.135)、是否系统抗骨质疏松治疗(OR=3.793)、骨水泥椎间盘渗漏(OR=8.975)、骨密度(OR=57.079)是导致术后发生非手术椎体再骨折的危险因素.结论:提高国民身体素质、系统预防及治疗骨质疏松、改善手术技巧、减少术中骨水泥渗漏是预防术后非手术椎体再骨折的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴健	常熟市第二人民医院脊柱外科	13	75	5.0	8.0
2	关月红	常熟市第二人民医院康复科	5	26	3.0	5.0
3	范胜利	常熟市第二人民医院脊柱外科	8	60	4.0	7.0